Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Коммерсантъ, 21 октября 2011 г.

Леонид Рошаль отстоял свою часть медицинского закона

Госдума рассматривает во втором чтении проект закона «Об основах охраны здоровья граждан»

762 просмотра

Сегодня Госдума рассмотрит во втором чтении главный медицинский закон, обсуждаемый с лета 2010 года и раскритикованный после первого чтения президентом Национальной медицинской палаты Леонидом Рошалем.

Среди редакторских правок и уточняющих формулировок в проект закона «Об основах охраны здоровья граждан» внесены и те, на которых особенно настаивал господин Рошаль: законодательно закреплено право профессиональных медицинских сообществ участвовать в разработке стандартов, протоколов лечения и тарифов в системе обязательного медицинского страхования (ОМС).
О том, что законопроект «Об основах охраны здоровья граждан» будет рассмотрен сегодня во втором чтении, накануне «Ъ» рассказала глава комитета Госдумы по охране здоровья Ольга Борзова. У документа, который должен стать базовым для всей системы здравоохранения и устранить правовые пробелы и коллизии в устаревших «Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 1993 года, непростая судьба. Он был официально представлен в июле 2010 года, внесен в Госдуму в апреле 2011 года и уже в конце мая принят в первом чтении. Однако во втором чтении, запланированном на лето, документ так и не был рассмотрен по причине жесткой критики известным врачом, президентом Национальной медицинской палаты Леонидом Рошалем, присоединившимся летом к «Общероссийскому народному фронту». Несмотря на заявление главы Минздрава Татьяны Голиковой о том, что документ «совершенно спокойно можно принимать», Леонид Рошаль назвал подготовленный Минздравом законопроект «кабинетным решением», требующим серьезной доработки. Опасаясь критики «фронтовиков», депутаты подстраховались и перенесли второе чтение на осень.

Среди главных претензий Леонида Рошаля к документу -- отсутствие у профессиональных медицинских сообществ функций самоуправления. Новые поправки можно вполне назвать победой медицинских ассоциаций -- документ закрепляет их право участвовать в разработке норм и правил в сфере охраны здоровья, включая стандарты и порядок оказания медпомощи и программы подготовки и повышения квалификации медработников. Документ также позволяет медицинскому сообществу разрабатывать и утверждать клинические протоколы лечения и методические рекомендации по вопросам оказания медпомощи. Кроме того, Леонид Рошаль отстоял право профессиональных сообществ участвовать в аттестации медицинских и фармацевтических работников и в заключении соглашений по тарифам на медицинские услуги в системе ОМС.

Впрочем, одна из самых критикуемых и обсуждаемых статей проекта -- об оказании платных услуг, по сути, осталась без изменений. Среди новшеств -- закрепление применения к медицинским услугам закона «О защите прав потребителей». «Введением понятий платной и бесплатной помощи закон ведет к платному здравоохранению»,-- указывает на недостатки идеологии проекта глава Лиги пациентов Александр Саверский. Он отмечает, что документ ничего принципиального не поменяет в платности медпомощи и «самое главное -- не решает этой проблемы». «Как и сейчас, бесплатные медицинские услуги будут осуществляться в рамках программы госгарантий оказания гражданам бесплатной медпомощи, существующей с 1998 года. В законопроекте выделено только шесть особых причин, когда помощь должна оказываться бесплатно»,-- поясняет эксперт. Так, лекарства из перечня жизненно важных и необходимых должны предоставляться пациентам в стационарах бесплатно, а те, которые не из перечня,-- по особым медицинским показаниям.

Среди положительных моментов второго чтения документа можно отметить появление статьи «Приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи». В частности, документ предполагает, что планирование обследования и лечения пациента должно проходить «с учетом рационального использования его времени» -- есть надежда, что очереди сократятся.

В целом в законопроекте ко второму чтению осталось много принципиально новых для здравоохранения моментов: введено понятие паллиативной помощи, отрегулирован вопрос трансплантации, перечислены все виды медпомощи, даны понятия ее качества, порядков оказания и стандартов. При этом ко второму чтению обязательность стандартов исчезла, сохранилась только обязательность исполнения порядков оказания медпомощи. Также законопроектом вводится приоритет профилактики в сфере охраны здоровья, понятие «врачебная ошибка» и прямой запрет на общение фармацевтических представителей с врачами и на эвтаназию. Вопросы лицензирования медицинских услуг переданы в ведение субъектов РФ. Президент Всероссийского общества гемофилии Юрий Жулев указывает на такую важную новацию закона, как критерии орфанных (редких) заболеваний -- несмотря на то что финансирование закупок этих лекарств документ предписывает регионам, Минздрав обещал взять на себя ответственность за включение лекарств для лечения редких заболеваний в перечень семи высокозатратных нозологий, финансируемых из федерального бюджета.

Нет сомнений, что в основном, втором чтении документ сегодня будет принят -- во вторник он был одобрен профильным комитетом, на котором присутствовали эксперты во главе с Леонидом Рошалем. Впрочем, для того чтобы новый закон заработал с 2012 года, Минздраву придется принять до конца года более 100 подзаконных актов.

Дарья НИКОЛАЕВА

В материале упоминаются: Компании, организации: Государственная Дума Российской Федерации (Госдума РФ) 15243

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »