Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Сердало, Назрань, 24 декабря 2011 г.

Права и обязанности медицинских учреждений в сфере обязательного медицинского страхования

7556 просмотров

С 1 января 2011 года вступил в силу Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (с изменениями от 14 июля, 30 ноября, 3 декабря 2011 года). В соответствии с указанным законом медицинские организации осуществляют свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Медицинские организации, созданные в соответствии с законодательством Российской Федерации и находящиеся за пределами Российской Федерации, вправе оказывать виды медицинской помощи застрахованным лицам, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, за счет средств обязательного медицинского страхования в порядке, установленными правилами ОМС.

Медицинские организации обязаны (ст.20 п.2 Федерального закона № 326-ФЗ):

1. Бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования;

2. Вести в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам;

3. Предоставлять страховым медицинским организациям и территориальному фонду сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи, необходимые для проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи;

4. Предоставлять отчетность о деятельности в сфере ОМС в порядке и по формам, которые установлены федеральным фондом;

5. Использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь в соответствии с программами обязательного медицинского страхования;

6. Размещать на своем официальном сайте в сети интернет информацию о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи;

7. Предоставлять застрахованным лицам, страховым медицинским организациям и территориальному фонду сведения о режиме работы, видах оказываемой медицинской помощи, показателях доступности и качествах медицинской помощи;

8. Выполнять иные обязанности в соответствии с настоящим федеральным законом.

Медицинские организации имеют право (ст.20 п.1 Федерального закона № 326-ФЗ):

1. Получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи и в иных случаях предусмотренных федеральным законом;

2. Обжаловать заключение страховой медицинской организации, территориального фонда по оценке объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в соответствии со статьей 42 указанного Федерального закона.

Х. ОЗДОЕВА, начальник контрольно-ревизионного отдела ТФ ОМС Республики Ингушетия

В материале упоминаются: Компании, организации: ТФОМС Республики Ингушетия 23 Персоны: Оздоева Х.

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »