Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Волжская правда, Волжский Волгоградской области, 22 января 2013 г.

Волжанин, твой полис еще не у сердца?

420 просмотров

С 2013 года, согласно Закону «Об обязательном медицинском страховании», скорая медицинская помощь включена в базовую программу ОМС.

«Я свой бесценный партбилет ношу у сердца много лет». Спустя десятилетия в новой России нашелся документ, к которому граждан страны, похоже, скоро научат относиться с не менее трепетным чувством.

Теперь, с 1 января, работу «скорой помощи» оплачивает не региональная или городская казна, а система обязательного медицинского страхования. Ранее финансирование осуществлялось напрямую из бюджета.

Означает ли это, что вызванная бригада - на вполне резонном и даже законном основании - может отказать теперь в оказании помощи при отсутствии полиса? Чиновники в центральных и региональных СМИ (и опрошенные нами врачи волжской «скорой») в один голос утверждают: конечно нет, помогут всем, кто в этом нуждается!

Тем не менее, те же врачи поделились новостью: в первых числах января им выдали для обязательного заполнения отдельные дополнительные листочки. Приезжая на вызов, врач или фельдшер должен отныне заполнять эти формы (помимо обычных ФИО и адреса) - сведениями о реальном месте жительства и прописке, прочими данными паспорта, полиса и СНИЛСа. Следовательно, всякий раз вынужден тратить изрядную долю времени, отпущенного по (обязательному теперь к исполнению) стандарту, не на расспросы, что и почему болит, а на выяснение, где в квартире документы лежат.

- Можете себе представить, как реагируют на такое наше «повышенное внимание» люди? - Делится первыми впечатлениями врач, не пожелавшая быть названной в газете. - А если человеку так плохо, что он не в состоянии вспомнить, куда положил бумажки? А если это уличное происшествие, а документы дома? Ну, ладно, нам говорят, в таких случаях пробелы могут быть заполнены позднее. Если человека, например, госпитализировали, сведения придут к нам из стационара. Но это же не все. Бывают, например, случаи, когда выезжаешь к подравшимся, а участники драки, не желая потом иметь дело с милицией, и от госпитализации отказываются, и фамилию-адрес называют липовые. Я уж не говорю про бомжей...

Теоретически, даже откровенные «бесполисники» не могут получить отказ «скорой». Обещано, что «просто средства на такие вызовы будут поступать не из фонда ОМС, а из бюджета региона».

Как же это все складывается на практике, можно судить пока по опыту двух регионов - Тюмени и Калининграда. Оба успели получить достаточный «пилотный» стаж в системе ФОМС. «Аргументы недели» рассказали, что тюменцы работают так с 2005 года. Причем, по словам главного врача станции Лидии Остроумовой, за минувшие шесть с лишним лет «доходы сотрудников вовсе не уменьшились, а даже увеличились». Правда, для этого врачи и фельдшеры стараются строго придерживаться установленных нормативов. Иными словами, оказывают скорую медицинскую помощь... не всем попавшим в беду людям, а строго «по количеству душ» на экстренные ситуации, на которых местный фонд ОМС выделил деньги.

Поэтому здесь «лишние» звонки и звонки хронически больных людей диспетчеры стараются сразу же переключать на «неотложки». Для этого руководитель станции скорой помощи, по ее словам, как-то «специально» работает с поликлиниками - видимо, улаживает конфликты с главврачами этих лечебных учреждений.

Перспектива избавиться от лишней работы - «лишних звонков» - мою волжскую собеседницу если и обрадовала, то неявно. А вот слова об увеличении доходов сотрудников вследствие перехода на финансирование из ФОМС вызвали откровенные сомнения:

- Теперь вызовы будут оплачиваться нам дифференцированно, в зависимости от сложности оказанной помощи, по разным тарифам. Всякий раз выставленный врачом «скорой» диагноз станет проверять экспертная комиссия на предмет, не представлен ли там простой-»дешевый» случай сложным-»дорогим»... А надбавки бюджетные нам все поснимали. Так что повышения доходов ждать не приходится, как бы наши нынешние смешные деньги не потерять...

Екатерина ПЕСКОВА

Для того чтобы упростить и без того нелегкую работу сотрудников «скорой», да и себе - чем черт не шутит - соломки подстелить, жителям некоторых городов страны уже предложили предпринять несложные действия. Как объявили, например, в Санкт-Петербурге, достаточно просто, на всякий случай, постоянно иметь с собой полис обязательного медицинского страхования.

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »