Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Российская газета онлайн, 12 сентября 2013 г.

Консультация юриста: Дорогостоящая медпомощь сотруднику УИС

1474 просмотра

Вопрос: Здравствуйте, я являюсь сотрудником ФСИН. В мае 2013 г. получил бытовую травму. Сейчас нахожусь на больничном. Диагноз: Субакромиальный бурсит. Повреждение сухожилия надостной мышцы левого плеча (нарушена функция левой руки). В ближайшее время предстоит высокотехнологичная операция - платная (предположительно 130 000 руб., за свой счет - руководство ГУФСИН отказало в оплате операции мотивируя тем, что она не входит в программу государственных гарантий на оказание бесплатной медицинской помощи гражданам РФ). Правомерны ли действия ГУФИН в отказе, и какая должна быть сумма страховых выплат (надеюсь она возместит расходы на лечение). Ангелина, 31 год, г. Пермь

Ответ:

Ангелина, здравствуйте. В соответствии с п. 8 "Правил возмещения учреждениям государственной и муниципальной систем здравоохранения расходов на оказание медицинской помощи военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, сотрудникам органов внутренних дел РФ, государственной противопожарной службы министерства РФ по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий, уголовно-исполнительной системы, таможенных органов и лицам начальствующего состава федеральной фельдъегерской связи, а также отдельным категориям граждан, уволенных с военной службы", утвержденных Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2004 г. № 911 "О порядке оказания медицинской помощи, санаторно-курортного обеспечения и осуществления отдельных выплат некоторым категориям военнослужащих, сотрудников правоохранительных органов и членам их семей, а также отдельным категориям граждан, уволенных с военной службы", взаиморасчеты за дорогостоящие (высокотехнологичные) виды медицинской помощи, утверждаемые федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения, и оказываемые военнослужащим и сотрудникам, а также гражданам, уволенным с военной службы, в специализированных медицинских учреждениях здравоохранения федерального подчинения, между федеральными органами исполнительной власти и указанными учреждениями здравоохранения не производятся.
Согласно с п. 2 ст. 5 Федерального Закона от 28 марта 1998 г. № 52-ФЗ "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы", страховые суммы выплачиваются при наступлении страховых случаев в следующих размерах:
в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы или военных сборов тяжелого увечья (ранения, травмы, контузии) - 200 000 рублей, легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - 50 000 рублей.
Ангелина, действия должностных лиц ГУФИН правомерны. Размер страховой суммы зависит от степени тяжести травмы.

Александр ТОМЕНКО, военный юрист

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »