Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

В заботе о своих 32 зубах, не забудьте либо купить для них страховой полис, либо выделите специальное отделение в своем кошельке, пишет издание.

Финмаркет, 16 декабря 2004 г.

Ваши зубы за границей могут заболеть...

7974 просмотра

У человека 32 зуба. Если они у Вас не болят вообще, в том числе и заграницей, или проблема зубного лечения легко оплачивается Вами, то эта статья не для Вас. Она для тех, у кого тоже 32 зуба (или поменьше) и кто хочет понять, можно ли минимизировать расходы на их лечение, в том числе и за счет страховых компаний.

Итак, определимся сразу, что зубы болят и в родном отечестве, и в далекой загранице, но болят они по-разному. Есть острая зубная боль, которая возникает по определенным причинам в ранее здоровом зубе, а есть старые зубные грехи, такие как поломанные зубы, не леченный годами кариес и стоматит.
Так вот, если речь идет о старых зубных грехах, то за границей придется исправлять их исключительно за свой счет. Но зато как это должно быть приятно. Вашему воображению следует представить исключительно обходительных зарубежных врачей-стоматологов, приветливо улыбающихся всеми 32 зубами и говорящих исключительно на английском языке. Цена в $100-300 за один зуб не должна быть неприятна, ведь речь идет о здоровье именно ваших зубов!
Острая боль!!! У Вас заболели здоровые зубы! Что делать? Ответ понятен. Нужно взять полис, с которым страхователь приехал (полис по страхованию, выезжающих за рубеж) и пойти к стоматологу. Или заплатить стоматологу, а потом пойти к страховщику за получением компенсации? Но нет, тут не так все просто. Стандартный полис выезжающих за рубеж предусматривает возмещение медицинских расходов по амбулаторному и/или стационарному лечению, в том числе и расходов на экстренную стоматологическую помощь. При этом под экстренной стоматологической помощью страховщики подразумевают "острое воспаление зуба и окружающих зуб тканей" и "травму зуба в результате несчастного случая". Такой вид лечения зубов присутствует в правилах страхования большинства компаний, в том числе "АльфаСтрахование", "РОСНО", "Ингосстрах".
Таким образом, по стандартному полису за рубежом можно и хорошо подлечить зуб, особенно если он внезапно разболелся. Однако такую ситуацию поняли не только отдыхающие или работающие за границей, но и сами страховщики, выработавшие механизмы противодействия. Обращение к врачу напрямую не желательно, лучше если застрахованный получит стоматологическую помощь предварительно обратившись в ассистантскую компанию, -- подчеркивает главный специалист отдела страхования выезжающих за рубеж СО "Зенит" Ольга Дианова. На это есть несколько причин: во- первых, представитель ассистанской компании направит к высококвалифицированному врачу и при этом с застрахованного не возьмут ни копейки, а во-вторых ассистантские компании тщательно проверяют обоснованность обращений за медицинской помощью.
Начальник отдела личного страхования СК "Коместра-Центр" Елена Касаточкина рассказывает о конкретных способах определения обоснованности обращения к стоматологу: "Для получения страхового возмещения, застрахованному необходимо будет представить документы, подтверждающие, что он действительно нуждался в экстренной стоматологической помощи. Например, рентгеновский снимок, по которому доктор поставил диагноз "острое воспаление зуба и окружающих тканей", выписку из медицинской карты, перечень оказанных услуг, назначение врача для дальнейшего лечения и т.д. Все представленные документы должны быть на русском языке или снабжены переводом".
Директор по страхованию СК "МРСС" Борис Шмигирилов рассказывает о такой тенденции: "Сейчас на страховом рынке наблюдается ситуация, когда страховые компании оставляют в правилах страхования только "лечение зуба при травме в результате несчастного случая". Поэтому, чтобы ответить на вопрос можно ли будет в случае чего полечить зубы за счет страховщика, необходимо внимательно изучить правила страхования. Причем необходимо обращать внимание не только на раздел "страховой случай", но и исключения "из страхового случая".
Так, в правилах страхования выезжающих за рубеж "Ингосстраха" о стоматологической помощи говорится лишь в исключениях. В частности, исключением из страхового случая является стоматологическая помощь, "кроме расходов на осмотр, экстренное лечение и медикаменты при остром воспалении зуба и окружающих тканей, а также при травме зуба в результате несчастного случая". Но если такая тенденция с "экстренным зубом" сохранится и дальше, то, как же лечить свои 32 зуба, а может у кого-то и меньше, за рубежом? Оказалось, что существуют специальные VIP-полисы выезжающих за рубеж, которые включают стоимость и стоматологического лечения (за исключением протезирования). Но стоит такой полис в 1,5-2 раза дороже обычного.
Так что, в заботе о своих 32 зубах, не забудьте либо купить для них "кусочек" страхового полиса, либо выделите специальное отделение в своем кошельке.

Дмитрий КОШКИН

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »