Областные вести, Волгоград,
21 февраля 2014 г.
Пусть страховка не пугает 641 просмотр
На вопросы о защите прав застрахованных граждан при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования отвечает исполнительный директор Филиала ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в г. Волгограде Александр Валентинович Никляев.
Доступность лечения
Зачастую перед пациентом встает вопрос: или его страховые гарантии исполняются бесплатно для него, но очень нескоро, или быстро, но за наличный расчет. Однако каждый должен знать, что в системе ОМС предельные сроки ожидания плановой медицинской помощи определены законом «О территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам Российской «Федерации бесплатной медицинской помощи в Волгоградской области». Срок ожидания плановой медицинской помощи, оказываемой участковыми терапевтами, педиатрами, акушерами-гинекологами, врачами общей практики, не должен превышать 5 дней. Плановых консультаций врачей-специалистов и диагностических исследований в поликлиниках пациент будет ждать не более 10 дней. В дневных стационарах - не более 14 дней.
Максимальные сроки ожидания плановой госпитализации не могут превышать 45 дней при оказании первичной медико-санитарной помощи (терапевтического, хирургического, гинекологического профилей),60 дней при оказании специализированной медицинской помощи и 159 дней - высокотехнологичной.
Отказы и грубость
В статистике жалоб на медучреждения, поступающих на «горячие линии», обращает на себя внимание пункт об отказе в медицинской помощи по ОМС. Речь идет о случаях, когда человек обращается в медучреждение с полисом, но ему заявляют, что не будут его обслуживать или не будут делать это бесплатно. Таких ситуаций за год было зарегистрировано 15, и каждая из них была предметом тщательного разбирательства страховой медицинской организации с виновными лицами. Абсолютное большинство проблем можно решить, если к этому подключится страховая компания, так как смысл ее существования как раз и заключается в помощи застрахованным гражданам.
Защита
Главное, что необходимо запомнить: если гражданин в какой-то мере пострадал от некачественной медпомощи, страховая компания обязана защищать его интересы, вплоть до предъявления иска в суд. В 2013 году в защиту интересов застрахованных по ОМС лиц с участием страховых компаний велось 9 дел. Сумма возмещения по удовлетворенным искам медицинскими организациями составила 42 тысячи рублей. В СМО Филиал ЗАО «Капитал Медицинское страхование» в городе Волгограде работает два телефона «горячей линии». Номер телефона службы поддержки указан в полисе ОМС.
Самое главное, отмечает Александр Валентинович, помнить, что сегодня система ОМС в Волгограде представлена сотнями медицинских организаций, в число которых входят федеральные клиники с тысячами профильных отделений. Это очень сложный, но и очень эффективный ресурс для сохранения жизни и здоровья человека, ресурс, доступный каждому из нас, если обратиться за его помощью своевременно и действовать правильно при поддержке страховой компании.
Беседу вела Наталья БРЫКИНА.
Вся пресса за 21 февраля 2014 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Регионы, Страховое право, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
2 мая 2024 г.
|
|
Финмаркет, 2 мая 2024 г.
Совет директоров «Ингосстраха» рекомендовал не выплачивать дивиденды за 2023 год
|
|
Газета.Ru, 2 мая 2024 г.
Американский бизнес начал оценивать новый вид страхования
|
|
Внешнеэкономические связи, 2 мая 2024 г.
Глава компании UnitedHealth признался, что заплатил киберпреступникам выкуп в 22 млн долларов
|
|
Интерфакс, 2 мая 2024 г.
Объемы страховых взносов и страховых выплат в Свердловской области в 2023г выросли на 20%
|
|
Казахстанский портал о страховании, 2 мая 2024 г.
Автострахование: рост цен замедлится, поскольку инфляция по страховым случаям снижается
|
|
МК в Хабаровске, 2 мая 2024 г.
Страховая компания в Хабаровске поблагодарила полицию за поимку автоподставщиков
|
|
Комсомольская правда-Беларусь, 2 мая 2024 г.
«Умышленно причиняли себе травмы пальцев рук и ног, получали страховые выплаты»
|
|
Нефть и капитал, 2 мая 2024 г.
800 танкеров отказались от западных страховок из-за «потолка» цен на российскую нефть
|
|
УралБизнесКонсалтинг, Екатеринбург, 2 мая 2024 г.
Банк России зафиксировал рост заключения договоров страхования на Среднем Урале в 2023 году на 20%
|
|
Европейско-Азиатские новости, Екатеринбург, 2 мая 2024 г.
Свердловчане стали чаще страховать свою жизнь
|
|
Казахстанский портал о страховании, 2 мая 2024 г.
Страны Южной Африки получат страховые выплаты из-за исторической засухи
|
|
Эксперт-Юг, 2 мая 2024 г.
В антирейтинге по ОСАГО: почему водители на Кавказе не хотят страховать автомобили
|
|
Аргументы и факты-Коми, 2 мая 2024 г.
С водителя, сбившего столб со светофором в Коми, взыскали страховые деньги
|
|
RB.ru, 2 мая 2024 г.
Управляющая компания «Контрада Капитал» купила 51% сервиса онлайн-страхования «Пампаду»
|
|
Российская газета онлайн, 2 мая 2024 г.
Во Владивостоке осудят автоподставщика, получившего 7 млн рублей за 40 ДТП
|
|
БелТА (Белорусское телеграфное агентство), Минск, 2 мая 2024 г.
Группа мошенников в Могилевской области незаконно получила более Br550 тыс. страховых выплат
|
|
Банки.ру, 2 мая 2024 г.
Россиянам перечислили страховки, за которые не надо платить ни копейки
|
 Остальные материалы за 2 мая 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|