Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Панорама города, Рязань, 26 марта 2014 г.

За что пациент платить не должен

542 просмотра

Говорят, что предыдущий министр здравоохранения Российской Федерации прикладывал немало усилий для того, чтобы создать список медицинских услуг, предоставляемых населению бесплатно. Видимо, не получилось. Нет его и сейчас. Однако все мы являемся участниками программы обязательного медицинского страхования и хотели бы знать: только ли визит к участковому врачу обходится нам бесплатно?

Начнём с конкретного примера. К нам в редакцию обратился читатель, который рассказал свою историю. Врач-специалист в поликлинике назначил пенсионеру обследование в связи с подозрением на онкологическое заболевание. Анализ, требовавшийся по плану диагностических мероприятий, в поликлинической лаборатории не делали, и пациенту рекомендовали воспользоваться услугами одной из платных клиник. Однако, узнав, что в одном из медицинских центров Рязани по направлениям из поликлиники этот анализ делают бесплатно, читатель нашей газеты попросил дать ему такое направление. В соответствии с действующим законодательством, медицинское учреждение оплачивает диагностические мероприятия, которые не может выполнять само. На такие цели оно получает средства в рамках программы обязательного медицинского страхования. Нашему читателю в поликлинике не отказали, анализ он сдал бесплатно. По медицинским показаниям через три месяца мужчина вновь обратился к своему врачу за направлением. Однако на этот раз доктор на просьбу отреагировал бурно, заявив, что не собирается платить за анализ из своего кармана! Реакция заведующего отделением была такая же. Тогда наш читатель обратился в свою страховую компанию, после вмешательства которой ему выдали-таки направление на бесплатный анализ в лабораторию ОКБ.
В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Рязанской области нам пояснили, что подобное поведение медработников неправильно. Однако списка, который бы помог пациентам точно определиться, какие медицинские услуги им могут предоставить бесплатно, нет. По Программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам на территории Рязанской области, имеется перечень заболеваний, которые лечат бесплатно. При этом в фонде подчеркнули, что по программе обязательного медицинского страхования «лечат не болезнь, а больного». То есть, в каждом конкретном случае врач, наблюдающий пациента, назначает ему обследование и лечение. И в рамках этих назначений все медицинские мероприятия должны проводиться бесплатно.
В том числе и дорогостоящая МРТ. Согласитесь, в сознании большинства населения чётко отложилось: уж это точно платно! Вот и наш читатель, получив назначение на томографию от невролога в поликлинике по месту жительства, начал изыскивать средства в семейном бюджете. Домашние попытались остановить его, сказав, что не следует торопиться и лучше обратиться в администрацию поликлиники. Но наш читатель предпочёл консультацию у знакомых медиков, которые заверили: придётся раскошелиться. И добавили: вот если бы он находился в стационаре, тогда, возможно, томография для него была бы бесплатной.
Увы, совсем немногие из пациентов лечебных учреждений имеют полную информацию о программе государственных гарантий предоставления медицинской помощи. Даже в явно спорных случаях люди никуда не обращаются, тогда как первым делом следует набрать номер своей страховой компании (в полисе имеются все необходимые телефоны). Если помощи не последовало, обращайтесь в Росздравнадзор по телефону горячей линии (4912) 27-25 -11.
Специалисты Росздравнадзора по Рязанской области нам сообщили, что жалобы на тему замены бесплатных услуг платными в письменном виде в нынешнем году пока не поступали. Зато имеются обращения в устной форме, которые говорят об отсутствии информации у пациентов по данному вопросу. А это уже обязанность врача и администрации лечебного учреждения. Норма прописана федеральными законами от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». За её нарушение наступает административная ответственность в виде наложения штрафа. Для должностных лиц его размер составляет от 5 до 7 тыс. руб., для юридических - от 10 до 20 тыс. рублей. А если медицинская организация, допустившая нарушение, ещё и в программе государственных гарантий участвует, то сумма штрафа увеличится: для должностных лиц от 10 до 15 тыс. руб., для юридических - от 20 до 30 тыс. рублей. С начала года органы Росздравнадзора получили полномочия по рассмотрению и вынесению решений по таким правонарушениям, минуя судебные органы.
Медорганизации выбрали самый лёгкий путь информирования своих пациентов, разместив на стендах, находящихся обычно в фойе, всю программу государственных гарантий, а это ни много ни мало 67 листов. Изучайте, пожалуйста! Желающих, наверное, находится немного. В дальнейшем, сообщают сотрудники Росздравнадзора, такой способ просвещения населения не будет приниматься во внимание, так как информацию следует подавать в более доступной форме. То есть, можно сказать, тем самым списком, которого пока нет...

Наталия ТЕРЛЕЕВА

В материале упоминаются: Компании, организации: Рязанский ОФОМС 24

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »