СОГАЗ-МЕД в Ярославской области провел экспертизу качества медицинской помощи
14 и 15 сентября 2010 года ОАО «Страховая медицинская компания «СОГАЗ-МЕД» при участии Министерства здравоохранения Ярославской области, Ярославского областного фонда обязательного медицинского страхования и ГОУ ВПО «Московская медицинская академия им. Сеченова» провела консультационный семинар и показательную очную экспертизу качества медицинской помощи для врачей-экспертов страховых медицинских компаний, работающих на территории Ярославской области.
14 сентября исполнительный директор СК «СОГАЗ-МЕД», профессор ММА им. Сеченова, доктор медицинских наук Александр Малахов провел семинар на тему «Практические вопросы организации контроля объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования», на котором обсуждались вопросы очной экспертизы качества медицинской помощи (экспертная оценка своевременности и обоснованности госпитализации, оценка объема и качества оказываемой медицинской помощи в период получения застрахованным медицинской помощи).
15 сентября для слушателей семинара была проведена показательная очная экспертиза качества медицинской помощи, оказываемой в МУЗ «Детская клиническая больница № 1» г. Ярославля. Очную экспертизу качества медицинской помощи провели профессор Александр Малахов, руководитель проекта по методологии экспертизы СК «СОГАЗ-МЕД», доктор медицинских наук, профессор Федор Руснак, руководитель проекта по организации экспертизы СК «СОГАЗ-МЕД» Валентина Махмудова, а также представители Министерства здравоохранения Ярославской области и Ярославского областного фонда ОМС.
В ходе очной экспертизы был отмечен хороший уровень оказания медицинской помощи пациентам в МУЗ «Детская клиническая больница № 1 г. Ярославля». При пульмонологическом отделении больницы функционирует Межтерриториальный центр по борьбе с муковисцидозом (системное наследственное заболевание), что позволяет обеспечивать высокую преемственность лечения пациентов с этим заболеванием. На современном уровне организована работа персонала и медицинская помощь, оказываемая пациентам с легочной патологией (ежегодно вносятся 10-15 новых технологий лечения).
В своем комментарии по итогам очной экспертизы Александр Малахов отметил, что данный метод позволяет наиболее эффективно влиять на ход лечебно-диагностического процесса, а непосредственная встреча с застрахованными в ходе их лечения содействует продуктивному разрешению вопросов, возникающих у пациентов. «Результаты, полученные в ходе данной экспертизы, позволили нам сформировать предложения по улучшению качества медицинской помощи, рациональному использованию лекарственных средств и медицинских технологий. Регулярное проведение подобных мероприятий способствуют реальному повышению качества медицинской помощи и позволяет осуществлять переход от контроля качества к управлению качеством медицинской помощи», — отметил Александр Малахов.
В Ярославской области СК «СОГАЗ-МЕД» работает с 2005 года и на сегодняшний день осуществляет обязательное медицинское страхование более 119 тыс. неработающих жителей региона. Кроме того, за последнее время значительно расширилось количество застрахованных «СОГАЗ-МЕД» работающих граждан. Так, в сентябре 2010 г. компания стала победителем конкурса на право заключения договора оказания услуг ОМС в 2010-2013 годах работникам Северной железной дороги – филиала ОАО «Российские железные дороги». По итогам конкурса полисы СК «СОГАЗ-МЕД» получат свыше 46 тыс. человек.