Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Крымская правда, Симферополь, 23 сентября 2015 г.

Медицина - под контролем

930 просмотров

Какие лекарства в крымских аптеках будут под запретом с1 октября, кому можно пожаловаться на неоказание медицинской помощи, как определить подлинность лекарств. Ответить на эти и другие вопросы «Крымская правда» попросила Василия Климова, руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Республике Крым и городу федерального значения Севастополю.

О проверках и критериях

- Василий Викторович, Росздравнадзор - новая для крымчан структура, для чего она создана?

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения или Росздравнадзор в нашей стране существует уже 11 лет, а в Республике Крым и городе Севастополе Территориальный орган создан 10 июля 2014 года для контроля и надзора в сфере здравоохранения - в частности, контроля за обращением медицинских изделий и лекарственных средств, качеством и безопасностью медицинской деятельности, за реализацией региональных программ модернизации здравоохранения, для проведения проверок медучреждений, аптек и так далее.

- И часто проверки проводятся?

- Проверки применения медицинскими организациями критериев и стандартов медпомощи, установленных в России, начнутся на полуострове с 1 января 2016-го - в соответствии с Федеральным законом «Об особенностях правового регулирования отношений в сферах охраны здоровья и обращения лекарственных средств на территориях Республики Крым и города федерального значения Севастополя». Но это вовсе не означает, что сейчас медорганизации работают бесконтрольно: деятельность их, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, оказывающих медицинские услуги, контролируется Территориальным органом Росздравнадзора по Республике Крым и городу федерального значения Севастополю, Министерством здравоохранения Республики Крым, Терфондом обязательного медицинского страхования, Прокуратурой республики.
Так, за первое полугодие 2015 года Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Крым и Севастополю провел 53 внеплановые проверки медицинских и аптечных организаций, причем 14 проводились по требованию республиканской прокуратуры. Рассматривались вопросы защиты прав граждан в сфере здравоохранения, льготного лекарственного обеспечения, реализация программы модернизации здравоохранения. По результатам проверок выдано 40 предписаний об устранении нарушений, на 11 должностных лиц составлены протоколы об административном правонарушении и наложен штраф. Должностные лица ТО Росздравнадзора по Республике Крым и городу федерального значения Севастополю совместно с прокуратурой провели 32 совместные проверки.

- Что это за критерии качества медицинской помощи, может ли пациент сам, ориентируясь на них, определять, насколько компетентно к нему отнеслись врачи?

- Критерии качества медицинской помощи для амбулаторно-поликлинического и стационарного этапов оказания медицинской помощи населению прописаны в приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 июля 2015 №422ан. Это определенный перечень требований к обследованию и лечению пациентов, а также диспансеризации, экспертизе нетрудоспособности (на основании действующих стандартов и порядков оказания медицинской помощи) и прочее. К примеру, в приказе указаны критерии первичного осмотра пациента и сроки оказания медицинской помощи: проведение врачебного осмотра при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, требующих оказания неотложной медпомощи, должно быть не позднее 2 часов с момента обращения в регистратуру медорганизации. То есть обратился больной в регистратуру поликлиники - и не позднее, чем через два часа, должен попасть к врачу. В ходе первичного приема пациента лечащим врачом устанавливается предварительный диагноз, результаты осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записываются в амбулаторную карту. Или, допустим, при госпитализации пациента в отделение его в течение 48 часов с момента поступления в рабочие дни обязательно должен осмотреть завотделением.

- Кому жаловаться при несоблюдении этих критериев?

- Обращаться можно к руководству больницы, в Терфонд ОМС, если проводится лечение пациента, застрахованного в этой системе, то есть имеющего полис обязательного медицинского страхования, в Министерство здравоохранения республики и, конечно, к нам. Право граждан Российской Федерации на обращение в государственные органы и органы местного самоуправления закреплено Конституцией Российской Федерации и регулируется Федеральным законом «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации». Мы как Территориальный орган федеральной структуры исполнительной власти, осуществляющий контроль и надзор в сфере здравоохранения, рассматриваем обращения крымчан, принимаем решения с уведомлением заявителя. Причем обращаться можно сразу, не соблюдая очередность «главврач - страховики».

- То есть помощь, которую оказывают по полису ОМС, тоже контролируется вами?

- Конечно. Контроль качества медицинской помощи осуществляется в соответствии со статьей 87 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Есть государственный, ведомственный, внутренний контроль. Он осуществляется путем соблюдения требований к осуществлению медицинской деятельности, установленных законодательством; определения показателей качества деятельности медорганизаций; соблюдения объема, сроков и условий оказания помощи. А также контроля качества медпомощи фондами обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями в соответствии с законодательством России об обязательном медицинском страховании; создания системы оценки деятельности медицинских работников, участвующих в оказании медицинских услуг; создания информационных систем в сфере здравоохранения. При оказании медицинской помощи по ОМС осуществляется тот же объем контрольных мероприятий, плюс медико-экономическая экспертиза и экспертиза качества медпомощи, которые проводятся экспертами страховых медицинских организаций.
***

Наталья ПУПКОВА

(с сокращениями)

В материале упоминаются: Компании, организации: Территориальный фонд обязательного медицинского страхования города Севастополь (ТФОМС г. Севастополь) 19 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Крым (ТФОМС Республики Крым) 44

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »