Новый регион (РИА Новый День),
16 октября 2015 г.
Больницы зарабатывают на «тяжелых» пациентах, приписывая им страшные диагнозы и сложное лечение
533 просмотра
Некоторые больницы Свердловской области приписывают пациентам более тяжелые диагнозы и на бумаге проводят более дорогое лечение, чтобы получить повышенное финансирование за проделанную работу от Фонда обязательного страхования. В частности, стало больше «фиктивных» осложнений при родах и операциях на сосудах. Эксперты ТФОМСа и страховщики проверяют истории болезней и амбулаторные карты с целью выявить подобные нарушения.
В этом году в Свердловской области в рамках существующей модели оплаты стационарной медпомощи на основе клинико-статистических групп появились изменения. Из-за пересмотра коэффициентов лечение простых заболеваний стало обходиться больницам в разы дешевле, нежели лечение сложных случаев. Как рассказали NDNews.ru в пресс-службе Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области, некоторые больницы решили этим воспользоваться и приписывают пациентам страшные диагнозы лишь в документах, чтобы больше заработать.
«Для простоты приведу пример с акушерством и гинекологией. Здесь коэффициент пересмотрели так, что оказание помощи при родах с осложнениями оплачивается почти в 4 раза выше, чем оказание помощи при обычных родах без осложнений. И в этом году в структуре оказания помощи мы как раз видим, что условно по документам осложненных родов стало больше, а неосложненных меньше. Как вы понимаете, это не связано с тем, что стало больше сложных родов, а связано с тем, что больницы предоставляют в ТФОМС для оплаты более дорогостоящий случай лечения. И в других профилях – хирургия, заболевания сосудов и так далее – ситуация аналогичная. Налицо желание некоторых медучреждений воспользоваться возможностью заработать больше денег», – рассказали в пресс-службе ТФОМС.
Как сообщил сегодня на пресс-конференции директор ТФОМС по Свердловской области Валерий Шелякин, сейчас сотрудники фонда совместно со страховыми компаниями проводят не только плановые, но и внеплановые проверки документов, историй болезни и лечения, чтобы выявить подобные случаи.
Так или иначе, за счет этой тенденции, а также за счет не всегда разумной финансовой политики, больницы Свердловской области «выбрали» денег из ТФОМС больше, чем было предусмотрено планом. Так, всего на 2015 год в бюджет фонда заложено 43,5 миллиарда рублей на финансирование сети лечебных учреждений, и пересмотреть эту сумму нельзя. По состоянию за 9 месяцев фонд перечислил больницам за оказанную помощь 31,5 миллиарда, хотя по планам должен был лишь 31 миллион. То есть «перерасход» составил 500 миллионов рублей.
Чтобы сбалансировать этот перерасход и не столкнуться с ситуацией отсутствия финансирования в конце 2015 года, комиссия в составе специалистов ТФОМСа и минздрава приняла решение ввести режим экономии. С 1 октября базовая ставка финансирования медицинской помощи понижена на 4%, то есть средняя стоимость госпитализации будет не 21,7 тысячи, а 20,2 тысячи рублей.
Ольга ТАРАСОВА
Вся пресса за 16 октября 2015 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Регионы, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
28 апреля 2024 г.
|
|
Правда.ru, 28 апреля 2024 г.
Кое-кто из жителей Кургана не получит страховку после наводнения
|
|
Казинформ, Астана, 28 апреля 2024 г.
Реформы в ОСМС: чего ждать казахстанцам и повысится ли качество медуслуг
|
|
МК в Пензе, 28 апреля 2024 г.
Пензенцы узнали, в каких случаях страховка покрывает ущерб лобовому стеклу
|
|
Ставропольская правда, 28 апреля 2024 г.
Ставрополье стало лидером в стране по объёмам агрострахования за три года
|
27 апреля 2024 г.
|
|
МК в Донбассе, 27 апреля 2024 г.
Продажа полисов ОСАГО стартовала в ДНР
|
|
Секрет фирмы, 27 апреля 2024 г.
Ремонт за чужой счёт. Кто возместит ущерб, если машину побило градом или ударило деревом
|
|
Банки.ру, 27 апреля 2024 г.
Эксперты выяснили, от чего можно застраховать детей
|
|
cbr.ru, 27 апреля 2024 г.
Рассмотрение финансовых жалоб владимирцев станет оперативным
|
|
cbr.ru, 27 апреля 2024 г.
Решение Совета директоров Банка России о внесении изменений в решение Совета директоров Банка России о требованиях к деятельности страховых организаций и обществ взаимного страхования от 26 декабря 2023 года
|
|
cbr.ru, 27 апреля 2024 г.
Нормативное соотношение собственных средств (капитала) и принятых обязательств страховых организаций
|
|
Известия Мордовии, Саранск, 27 апреля 2024 г.
В Мордовии задержан руководитель саранского «СпецСервиса» Михаил Струенков
|
|
Экономика и жизнь, 27 апреля 2024 г.
Началась публичная проверка новых справочников
|
|
Autonews.ru, 27 апреля 2024 г.
Эксперты объяснили, почему снижается популярность европротокола при ДТП
|
|
РБК.Пермь, 27 апреля 2024 г.
Экс-глава «Адониса» Перхун назвал незаконными улики от главбуха Доминовой
|
|
CarsWeek, 27 апреля 2024 г.
Водители все чаще отказываются от оформления ДТП по европротоколу
|
|
Москва FM, 27 апреля 2024 г.
Популярность Европротокола среди автомобилистов снижается
|
|
BezFormata.Ru, 27 апреля 2024 г.
Виновник ДТП возместит расходы по страховой выплате
|
 Остальные материалы за 27 апреля 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|