Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Банки.ру, 4 декабря 2015 г.

Путин поручил строго контролировать медицинских страховщиков

1134 просмотра

Президент РФ Владимир Путин поручил правительству обеспечить строгий контроль за страховыми медицинскими организациями, чтобы они отстаивали права пациентов. Об этом президент заявил, выступая с посланием к Федеральному Собранию.

«Прямая обязанность страховых компаний, работающих в системе ОМС, отстаивать права пациентов, в том числе при необоснованных отказах в оказании бесплатной медицинской помощи, — заявил президент. — Если страховая организация этого не делает, она должна нести ответственность, вплоть до запрета работать в системе ОМС».

Защитой прав пациента, в том числе в суде, страховые медицинские компании фактически не занимаются, потому что это сложно, дорого и невыгодно, считает глава общественной организации защиты потребителей медуслуг «Здравоохранение» Максим Стародубцев. «Из-за этого реальной конкуренции между страховыми медицинскими организациями за застрахованного как не было, так и нет. Конкуренция ограничивается тем, какая компания быстрее доставит на определенную территорию полисы ОМС. Если сейчас все медицинские страховые компании объединить в одну, никто ничего не заметит», — говорит эксперт.

По его словам, защищать права пациента и оказывать влияние на медучреждения медстраховщики начнут тогда, когда среди них начнется борьба за потребителя. «В этой связи не очень логично выглядит требование к увеличению уставного капитала СМО с 60 до 120 миллионов рублей. С одной стороны, правительство хочет заставить медстраховщиков работать, с другой – уменьшает конкуренцию. Поэтому в послании прозвучали актуальные вещи, но они не повлекут за собой принципиальных положительных изменений в ОМС», — заключил эксперт.

«Что касается проблемы «необоснованных отказов в медицинской помощи», то, по-моему, тут спичрайтеры умышленно, нет ли, но слегка исказили суть дела, — говорит Максим Стародубцев. — Потому что она упирается не в отказ как таковой организации, являющейся «принимающей» (таких случаев практически нет, а если есть, то кара за них может последовать незамедлительно без всякой страховой компании), сколько в отсутствие надлежащим образом оформленного направления. А вот экспертиза подобных случаев, действительно, находится в «серой зоне» — как для минздравов, так и для страховщиков».

В материале упоминаются: Персоны: Стародубцев Максим Ардалионович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »