Право.Ru,
15 февраля 2018 г.
ВС определял достаточный для «глубины проверки» срок  569 просмотров
Верховный суд в рамках спора медицинской организации и Фонда обязательного медицинского страхования разбирался с «глубиной проверки».
Сотрудники пермских филиалов «Капитал Медицинское Страхование» и «Росгосстрах–Медицина» провели медико-экономические экспертизы качества оказания АНО «Медицинское объединение «РЕАЛМЕД» медицинских услуг в 2015 году. Они выявили нарушения в части уменьшения оплаты медицинской помощи. «РЕАЛМЕД» попытался оспорить результаты проверки в территориальном Фонде обязательного медицинского страхования, но получил отказ.
А суды трех инстанций вынесли решение в пользу организации (дело № А50-17453/2016). Они указали, что плановая медико-экономическая экспертиза осуществляется в течение месяца по счетам, предоставленным к оплате за оказанную застрахованному лицу медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию. Указанный срок, по мнению судов, составляет срок так называемой «глубины проверки», то есть экспертизе подлежат счета, составленные в течение месяца со дня предоставления к оплате.
Вывод судов основывался на ФЗ «Об обязательном медицинском страховании», перечне оснований для отказа в оплате медицинской помощи, а также приказе ФОМС «Об утверждении порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию».
Не согласившись с решением судов, Фонд обжаловал его в Верховном суде. Фонд, в том числе полагает, что «глубина проверки» в соответствии с ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» и Порядком не может составлять один месяц, поскольку это не следует из положений указанных нормативных актов.
С этим согласилась экономколлегия, которая отменила решения судов нижестоящих инстанций и отказала «РЕАЛМЕДу» в удовлетворении требований.
 Вся пресса за 15 февраля 2018 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Ассоциации, союзы, пулы, фонды, Обязательное медицинское страхование, Суды и расследования
| В материале упоминаются: |
 Компании, организации:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
20 марта 2026 г.
|
|
Медвестник, 20 марта 2026 г.
Минздрав РФ изучит возможность включения в ОМС профессиональной гигиены полости рта детям
|
|
Парламентская газета, 20 марта 2026 г.
Штрафовать водителей за отсутствие ОСАГО по камерам будут не чаще раза в сутки
|
|
Труд, 20 марта 2026 г.
Страхуем свой карман. Дорого
|
|
Финмаркет, 20 марта 2026 г.
В 2025 году сборы по страхованию имущества физлиц в РФ увеличились на 8,5%, выплаты снизились на 12,9%
|
|
Финмаркет, 20 марта 2026 г.
В РФ сборы по страхованию имущества юрлиц выросли в прошлом году на 12,9%, выплаты - на 0,7%
|
|
Амител, Барнаул, 20 марта 2026 г.
Водители без ОСАГО могут принести бюджету России 3,2 млрд рублей в день
|
|
Деловой квартал-Санкт-Петербург, 20 марта 2026 г.
Петербургские власти застрахуют госслужащих и их семьи за 358 миллионов
|
|
МК в Казани, 20 марта 2026 г.
Казанцы, по опросам, выбирают страховки на путешествия и здоровье
|
|
Нижегородская правда, 20 марта 2026 г.
Нижегородские депутаты поддержали увеличение страховых выплат по ОСАГО
|
|
РИАМО, 20 марта 2026 г.
В России расширяются страховки для арендодателей, сдающих посуточное жилье
|
|
Комсомольская правда, 20 марта 2026 г.
РСА зафиксировал подорожание ремонта автомобилей: что к чему
|
|
МК в Новосибирске, 20 марта 2026 г.
В Новосибирской области снизят стоимость ОСАГО
|
|
Коммерсантъ-Новосибирск, 20 марта 2026 г.
НСА создал оперштаб для помощи застрахованным животноводам Новосибирской области
|
|
Казахстанский портал о страховании, 20 марта 2026 г.
Страховщики призывают лидеров ЕС принять реальный пакет мер по упрощению законодательства в сфере финансовых услуг
|
|
УралБизнесКонсалтинг, Екатеринбург, 20 марта 2026 г.
Российский страховой рынок сместился в сторону краткосрочных полисов
|
|
РБК (RBC.ru), 20 марта 2026 г.
Минздрав прорабатывает включение в ОМС профгигиены полости рта для детей
|
|
Казахстанский портал о страховании, 20 марта 2026 г.
Fitch: отмена страхования военных рисков в Персидском заливе усиливает давление на специализированных морских страховщиков США
|
 Остальные материалы за 20 марта 2026 г. |
Самое главное
Найти
: по изданию
, по теме
, за период
Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|
