Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Медвестник, 26 декабря 2019 г.

Благодаря мультидисциплинарной экспертизе количество выявляемых нарушений возросло в 2,5 раза

637 просмотров

Количество нарушений, выявляемых экспертизой качества медицинской помощи, после применения мультидисциплинарного подхода увеличилось в 2,5 раза. Об этом порталу Medvestnik.ru сообщил председатель рабочей группы по организации обязательного медицинского страхования Всероссийского союза страховщиков Алексей Березников.

Он уточнил, что приказ Федерального ФОМС от 28 февраля 2019 года № 36 «Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию» предполагает привлечение экспертов более чем по одной специальности, в том числе для оценки качества разных видов медицинской помощи на различных этапах и уровнях ее оказания.

Ранее это была рекомендованная форма рассмотрения жалоб, с 2019 года она стала обязательной, в том числе в работе страховых представителей третьего уровня. Раньше экспертизу по жалобе проводил один эксперт, а сейчас привлекаются несколько специалистов, сообщил эксперт.

«Это очень интересная практика, особенно когда жалуются на стационарную помощь. Пациент не всегда может пожаловаться на то, как прооперировал хирург. Может быть, послеоперационная пневмония зависит не от действий хирурга, а от действий анестезиолога-реаниматолога. И когда начинаешь смотреть, хирург говорит: «По моей части все нормально, вопросов нет, прооперировали правильно». Анестезиолог смотрит и говорит: «Нет, позвольте, вот здесь была аспирация, вот здесь не сделали лаваж бронхиального дерева, вот здесь не дали вовремя антибиотик. Вот отсюда и осложнение», — рассказал Алексей Березников.

По его словам, мультидисциплинарная экспертиза позволяет более тщательно разбираться с проблемами: «Мы можем правильно сформировать ответ, оценить ситуацию силами не одного специалиста, а посмотреть с разных сторон. Это позволяет защищать интересы граждан, делать помощь лучше».

Римма ШЕВЧЕНКО

В материале упоминаются: Компании, организации: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3544 Персоны: Березников Алексей Васильевич

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »