Медвестник,
26 марта 2020 г.
ФОМС утвердил новый план ревизии ТФОМС и СМО 312 просмотров
Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) утвердил типовые программы проверки (ревизии) соблюдения законодательства в этой сфере и использования средств ОМС территориальными фондами и страховыми медицинскими организациями (СМО). Документы, датированные 12 марта и подписанные еще прежним главой ФОМС Натальей Стадченко, размещены на официальном сайте фонда в разделе «Контрольно-ревизионная деятельность».
При ревизии территориальных подразделений комиссией ФОМС будут проверяться, в частности, ведение регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц, финансовое обеспечение территориальной программы ОМС, включая утвержденные и фактические значения нормативов объемов медицинской помощи, финансовых затрат на единицу объема и подушевых нормативов, порядок формирования и структуру тарифов на оплату медпомощи. Будут также анализироваться показатели отчетности медорганизаций в части выполнения целевых значений соотношения зарплаты медработников к средней по региону.
СМО придется объясняться с ревизорами в случае наличия задолженности перед лечебными учреждениями и доказывать обоснованность своих претензий к ним. Проверяться будут, в том числе, наличие отказов в заключении договора на оказание и оплату медицинской помощи с медорганизацией, своевременное предоставление заявок на получение целевых средств на авансирование оплаты медицинской помощи и на оплату счетов за оказанную помощь. В чек-листе инспектора ТФОМС также — проверка оплаты медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам; организация и проведение СМО контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС и т.д.
В феврале этого года депутаты Госдумы приняли в первом чтении законопроект, согласно которому территориальные фонды ОМС должны будут ежеквартально готовить рейтинги СМО. Среди критериев оценки эффективности — уровень экспертной работы и качество защиты прав застрахованных.
ПОГОНЦЕВА Екатерина
Вся пресса за 26 марта 2020 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Ассоциации, союзы, пулы, фонды, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
25 апреля 2024 г.
|
|
Аргументы и факты-Тверь, 25 апреля 2024 г.
В Тверской области средняя цена полиса ОСАГО выросла за год на 800 рублей
|
|
Российская газета онлайн, 25 апреля 2024 г.
Аудиторы выявили диспропорции в структуре расходования медорганизациями средств ОМС
|
|
Ура.Ru, Екатеринбург, 25 апреля 2024 г.
Жители ХМАО стали реже пользоваться услугами страхования
|
|
РИА Новости, 25 апреля 2024 г.
Минздрав с регионами начал работу по повышению качества управления финансами в медицине
|
|
ТАСС, 25 апреля 2024 г.
Нецелевое использование средств ОМС медорганизациями в 2021-2022 гг. выросло на 22,7% - СП
|
|
ПРАЙМ, 25 апреля 2024 г.
Счетная палата РФ считает, что эффективность использования средств ОМС нужно повышать
|
|
ПРАЙМ, 25 апреля 2024 г.
Страховой рынок РФ в 2024 г вырастет на 2-5% - «Эксперт РА»
|
24 апреля 2024 г.
|
|
Тверские ведомости, 24 апреля 2024 г.
Жители Тверской области активно страхуют своё здоровье и автомобили
|
|
Интерфакс, 24 апреля 2024 г.
Финуполномоченные предложили ограничить почтовые обращения из-за «лукавых посредников» в ОСАГО
|
|
Казахстанский портал о страховании, 24 апреля 2024 г.
ИИ необходимо тщательно контролировать, но он принесет пользу страховой отрасли
|
|
СенатИнформ, 24 апреля 2024 г.
В Генпрокуратуре предлагают упросить механизм страховых выплат бойцам СВО
|
|
ТАСС, 24 апреля 2024 г.
Рабочая группа по СВО предложила дать опекунам погибших бойцов право на выплаты
|
|
Казахстанский портал о страховании, 24 апреля 2024 г.
Будущее экосистемы страховых претензий
|
|
Парламентская газета, 24 апреля 2024 г.
Генпрокурор предложил упростить назначение страховых выплат участникам СВО
|
|
Казахстанский портал о страховании, 24 апреля 2024 г.
Кто такие «страховые помогайки»
|
|
korins.ru, 24 апреля 2024 г.
Финуполномоченный сообщила о неприемлемых практиках по договорам ИСЖ
|
|
korins.ru, 24 апреля 2024 г.
Финуполномоченный выявил недобросовестные практики по смешиванию договоров ОСАГО и каско
|
 Остальные материалы за 24 апреля 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|