Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Вечерняя Москва, 10 ноября 2020 г.

Систему ОМС пора менять

339 просмотров

Спикер нижней палаты парламента Вячеслав Володин заявил, что государство берет на себя ответственность за качество медицинской помощи. По крайней мере, в федеральных медцентрах, финансировать которые будут напрямую, без посредничества страховых компаний. Соответствующий законопроект уже прошел первое чтение в Госдуме.

Спешить с его принятием заставляет пандемия коронавируса. На поддержку здравоохранения сейчас выделяются огромные средства. И конца-края внеплановым расходам не видать — они неизбежны, пока не начнется массовая вакцинация и хотя бы половина населения не получит иммунитет. На чем-то надо сэкономить. Ну не на онкологии же и не на кардиологии! Пандемия подтолкнула начало давно назревшей реформы обязательного медицинского страхования (ОМС).

Сейчас страховые компании берут себе 1–2 процента средств, выделенных на всю отрасль. Теперь им придется умерить аппетиты: расходы на страховщиков хотят сократить вдвое. Плюс к тому вообще изъять из системы ОМС федеральные медицинские центры. Это позволит сэкономить 6,8 миллиарда рублей. Естественно, страховщики в панике. Пугают уходом с рынка половины компаний из-за нерентабельности, снижением контроля качества оказания услуг, исчезновением конкуренции между медицинскими учреждениями. Если им верить, здравоохранение, привыкшее работать со страховыми компаниями, погрузится в хаос. Только для таких прогнозов нет никаких оснований.

В первую очередь здравоохранению нужны врачи и медсестры, современные больницы и поликлиники, оборудование, спецтранспорт, а вовсе не армия страховых агентов. Куда жалуются граждане, не получившие качественной помощи? Выплескивают негатив в социальные сети. Обращаются в Минздрав, к депутатам, мэрам, губернаторам. Пишут по адресу: «Москва, Кремль, Путину». Подают в суд. Но мало кто обращается в свою страховую компанию. И это — с действующим полисом в кармане! Потому что понимают: бесполезно.

И в этом — коренное отличие ОМС от добровольного страхования, когда страховая компания действительно помогает больному: подбирает медучреждение, направляет на консультации, контролирует лечение. Да, там тоже стремятся сэкономить, но определенный набор услуг застрахованный гражданин получает, ведь он в любой момент может позвонить своему куратору. А в системе ОМС страховщики работают с клиниками, а не с клиентами, за которых заплатило им государство. Они лишь сообщают гражданам об их праве на получение доступной и качественной медицинской помощи и с гордостью отчитываются, что совершили «62 миллиона информирований», не неся при этом никакой ответственности перед застрахованными. И так уже 27 лет — с того не самого доброго дня, как отечественная медицина перешла на модель ОМС. По сути, страховые компании превратились в своеобразную прокладку между государством и гражданами, которая снимает процент и живет своей собственной автономной жизнью.

Да, бюджетные расходы на здравоохранение в России весьма скромны, всего 3,2 процента от ВВП (в небогатых странах Евросоюза — порядка пяти, в Германии и Франции — свыше девяти процентов). На эти деньги особо не разгуляешься, и расходовать их надо более рационально. Первый шаг сделан. Если начинающаяся реформа пойдет как надо, может статься, что в недалеком будущем страховщикам-посредникам придет конец.

Александр ЛОСОТО

Мнение колумнистов может не совпадать с точкой зрения редакции.

В материале упоминаются: Компании, организации: Государственная Дума Российской Федерации (Госдума РФ) 15669

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »