Профессиональный страховой портал «Страхование сегодня»
Профессиональный страховой портал «Страхование сегодня»
Google+ Facebook Вконтакте Twitter Telegram
Барьер-2022. Противодействие страховому мошенничеству. Новые условия, новые вызовы, новые методы и инструменты Все об агростраховании
    Этот деньПортал – ПомощьМИГ – КоммуникацииОбучениеПоискСамое новое (!) mig@insur-info.ru. Страхование сегодня Сделать «Страхование сегодня» стартовой страницей «Страхование сегодня». Добавить в избранное   
Самое новое
Идет обсуждение
Пресса
Страховые новости
Прямая речь
Интервью
Мнения
В гостях у компании
Анализ
Прогноз
Реплики
Репортажи
Рубрики
Эксперты
Голос рынка
Аналитика
Термины
За рубежом
История страхования
Посредники
Автострахование
Страхование жизни
Авиакосмическое
Агрострахование
Перестрахование
Подписка
Календарь
Этот день
Страховые реестры
Динамика рынка
Состояние лицензий
Знак качества
Страховые рейтинги
Фотографии
Компании
Визитки
Пресс-релизы


Барьер-2022. Противодействие страховому мошенничеству. Новые условия, новые вызовы, новые методы и инструменты


Top.Mail.Ru

Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Все самое главное, что отразилось в зеркале нескольких сотен газет, журналов и информагентств.
Раздел пополняется в течение всего рабочего дня. За обновлениями следите с помощью "Рассылки" или "Статистики разделов" на главной странице портала. Чтобы ознакомиться с публикациями, появившимися на сайте «Страхование сегодня» в определенный день, используйте календарь на текущей странице. Здесь же Вы можете сделать выборку статей из определенного издания. Для подборки материалов о страховании за несколько дней или за любой другой период времени воспользуйтесь "Расширенным поиском". Возможна также подборка по теме.
Редакция портала не несет ответственности за неточность, недостоверность или некорректность информации, изложенной в публикациях, и не вносит в них никаких исправлений за исключением явных опечаток.


   В этот день 10 лет назад  |  все материалы раздела »

  Chelfin.ru, Челябинск, 28 сентября 2012 г.

Россияне не видят смысла в страховании

Сомнения в выгодности страхования, недоверие и невысокий уровень доходов – причины, сдерживающие россиян от активного использования страховых услуг. Об этом свидетельствуют результаты всероссийского опроса Национального агентства финансовых исследований (НАФИ).



  Найтиглавное, по изданию,  по теме, за  период   Получать: на e-mail, на свой сайт
  Рейтинги популярности


Аргументы и факты-Оренбург, 16 августа 2022 г.

Лечение «липой». Как приписывают фальшивые врачебные услуги по ОМС
211 просмотров

Оренбурженка Лариса Б. была немало удивлена, когда меняла свой полис обязательного медстрахования и «привязывала» его к сервису Госуслуги. Заглянув в раздел, где сохраняются записи о посещениях врачей, женщина ахнула – оказывается, в системе ОМС ей приписали десятки оказанных медицинских услуг, хотя в реальности этого не было и близко.

Медицинский псевдотуризм

По российскому законодательству, каждый наш визит к врачу фиксируется через систему обязательного медстрахования (ОМС). И затем лечебное учреждение получает деньги от страховой компании – за оказанные услуги. Лариса, изучая историю выписок, обнаружила, что она, якобы, побывала в больницах Сорочинска, Орска, Оренбурга, Бугуруслана и других городов. Настоящий медицинский туризм!

– Я никогда не бывала ни в Бугуруслане, ни в Сорочинске, тем более не обращалась туда за медицинской помощью, – негодует пациентка. – Более того, я вообще, слава богу, редко к врачам обращаюсь, в поликлинике своей была уже более года назад.

Гомерический хохот вызывают и причины обращения к врачу: например, по записям в реестре ОМС оренбурженка… лечила бесплодие. Нюанс, правда, в том, что Ларисе – 50 лет, у неё двое взрослых детей.

– Ну, о каком бесплодии тут вообще можно говорить? Что за бред? – возмущается женщина.

Коллеги из редакции издания 56orb.ru провели эксперимент и проверили свои полисы обязательного медстрахования в Госуслугах. Приписки обнаружились и там: в реестре значились посещения ЛОР-врача, гастроэнтеролога, офтальмолога, ортопеда (Зачем? Проблем с ногами у молодых журналистов не было и в помине!).

Выяснилось также, что у тех, кто реально ходил в поликлинику, приписок нет – все визиты учитываются правильно. А вот те, кто медуслугами не пользуется и в лечебных учреждениях редкий гость – тому «рисуют» визиты по самым разнообразным поводам или даже без таковых (например, пройденную диспансеризацию).

Хорошо забытое старое

Нужно отметить, что история с приписками по ОМС не нова. Ещё в 2015 году разразился большой скандал, когда сначала в столице, а потом и в регионах стали вскрывать массовые случаи таких манипуляций.

Сначала администрация поликлиники пыталась свалить всё на ошибку в учёте: мол, девочка-секретарша перепутала цифру в номере полиса… Но тут за честь мундира вступились страховщики: перешерстив свои архивы, они показали, что ошибки да, бывают, но таковых от силы 1–2%. А в случае с приписками «липовые» медуслуги получали до четверти (!) всех пациентов.

Ситуацию тогда удалось погасить, приписки прекратились. Но по прошествии 7 лет, похоже, такая практика возродилась вновь.

Главный вопрос – зачем медучреждениям такие манипуляции? Эксперты объясняют: таким образом поликлиники и больницы отрабатывают план. Причём, вопреки расхожему мнению ни пациент ничего не платит за приписки, ни врач фактически денег с таких манипуляций не получает. Однако само лечебное учреждение, если недоберёт по оказанным медуслугам, лишится нужного финансирования. А это уже скажется на стимулирующих выплатах персоналу.

– Беда ещё и в том, что официальные расценки по ОМС были совершенно неадекватными. Когда я работал, за приём и осмотр пациента, например, расчёт был 96 рублей. Причём, это не чистые деньги медику «в карман», это плата поликлинике. Из этой суммы вычитается зарплата медсестре, администрации, расходы на дезсредства и оборудование, налоги и т.д., – поясняет бывший врач Дмитрий Азаров.

С 2021 года схема финансирования изменилась, лечебным учреждениям к суммам по ОМС может доплачивать и местный бюджет. Однако до этой даты ряд поликлиник вполне могли пойти на приписки, чтобы хоть как-то сохранить медперсонал.

Тем не менее даже благие цели – не оправдание для масштабных манипуляций. Приписки разрушают саму суть ОМС: совершенно непонятно становится, какие деньги и на какие цели реально нужно выделять. Путается статистика, непонятно, какие болезни реально сильнее всего распространены. Наконец, непонятна эффективность больницы или поликлиники: сколько реально принимает она пациентов, а сколько – «мёртвых душ».

Комментарий

Эксперт Всероссийского союза страховщиков Сергей Шкитин:

– Проблема в том, что на эти приписки могут тратиться деньги ОМС – их можно было бы потратить на действительно необходимую, показанную медицинскую помощь. И если вы обнаружили приписку – медицинскую помощь, которую вы реально не получали, – нужно сообщить об этом в вашу страховую компанию, которая выдавала вам полис ОМС. У каждой страховой компании есть круглосуточная телефонная горячая линия, номер которой указан на полисе ОМС. Обращаться в страховую компанию нужно также в случае нарушения ваших прав медицинским учреждением и в любом спорном случае по вопросам получения медицинской помощи по ОМС.

Антон ЦЕПИЛОВ


  Вся пресса за 16 августа 2022 г.
  Смотрите другие материалы по этой тематике: Регионы, Страховое мошенничество, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются:
Компании, организации: Персоны:

Оцените данный материал (1-плохо, ..., 10-отлично!).
Средняя оценка: 0.00 (голосовало: 0 чел.)
10   

Ваше мнение об этом материале:
— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):
Укажите код на картинке слева:
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
 
Архив прессы
П В С Ч П С В
1 2 3 4 5 6 7
8 9 10 11 12 13 14
15 16 17 18 19 20 21
22 23 24 25 26 27 28
29 30 31        
Текущая пресса

28 сентября 2022 г.

Казахстанский портал о страховании, 28 сентября 2022 г.
Перестраховщики, возможно, поднимут средние значение ставок для страховщиков в 2023 году: Peel Hunt

korins.ru, 28 сентября 2022 г.
«Эксперт РА» подвел итоги деятельности страховщиков в 1-м полугодии 2022 года

Казахстанский портал о страховании, 28 сентября 2022 г.
Зависимость от перестрахования приводит к «тревожному» риску концентрации в Великобритании

Казахстанский портал о страховании, 28 сентября 2022 г.
Дифференциация первичных страховщиков заметна как никогда

Авторадио, 28 сентября 2022 г.
Страховщики улучшили ожидания относительно итогов года

Legal.Report, 28 сентября 2022 г.
Экс-глава пенсионного отдела МВД России осуждена вместе с мужем по делу о взятке в 325 млн рублей

korins.ru, 28 сентября 2022 г.
Президент ВСС Юргенс И.Ю. направил обращение Председателю ЦБ о непривлечении к мобилизации отдельных специалистов страхового рынка

Финмаркет, 28 сентября 2022 г.
Законопроект об упрощенной идентификации в страховании принят Госдумой в I чтении

Коммерсантъ, 28 сентября 2022 г.
Полковник не подстраховалась

Вечерняя Москва, 28 сентября 2022 г.
Что происходит на рынке запчастей

Комсомольская правда-Ростов-на-Дону, 28 сентября 2022 г.
Ростовчанин пытался получить от страховщиков 283 тысячи рублей за несуществующее ДТП

Говорит Москва, 28 сентября 2022 г.
Страховщики ожидают роста на своём рынке

Ведомости, 28 сентября 2022 г.
Страховщики улучшили ожидания относительно итогов года

Тюменская линия, 28 сентября 2022 г.
Верхняя граница тарифа ОСАГО в Тюменской области превышает 10 тысяч рублей

ПРАЙМ, 28 сентября 2022 г.
Более половины страховщиков в России ожидают снижение сборов в 2022 году

Коммерсантъ, 28 сентября 2022 г.
Страховщики ждут роста премий


27 сентября 2022 г.

Финмаркет, 27 сентября 2022 г.
Доля неблагополучных регионов в общих сборах по ОСАГО составила 7,2%, в выплатах - 12,5% на 1 июля


  Остальные материалы за 27 сентября 2022 г.

  Самое главное
  Найти : по изданию , по теме , за период
  Получать: на e-mail, на свой сайт