Кузбасс, Кемерово,
29 сентября 2022 г.
О медицинской помощи по полису ОМС 373 просмотра
В редакции областной газеты «Кузбасс» прошла очередная прямая линия по вопросам оказания бесплатной медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования. На вопросы отвечали специалисты ТФОМС Кемеровской области - Кузбасса: главный специалист врач-эксперт отдела организации защиты прав граждан Юлия Козляткина и начальник отдела организации ОМС Наталья Киселёва.
Инга: «В регистратуре поликлиники сказали: чтобы записаться к узкому специалисту, надо сначала попасть к терапевту, а очередь к нему расписана на месяц вперёд. И что делать?»
Юлия Козляткина: «В соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утверждённой Постановлением Правительства Кемеровской области - Кузбасса № 844 от 30.12.2021, оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в плановой форме, в том числе проведение отдельных диагностических исследований и консультаций врачей-специалистов, осуществляется с учётом наличия очерёдности и сроков ожидания, которые составляют к врачу-терапевту участковому, врачу общей практики (семейному врачу), к врачу-педиатру участковому - не более 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию. Если медицинская помощь необходима по неотложным показаниям, то её должны оказать в день обращения. Для таких случаев в поликлиниках работает дежурный терапевт.
Приём больных осуществляется по предварительной записи, в том числе путём самозаписи, по телефону, с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и информационно-справочных сенсорных терминалов, установленных в медицинских организациях.
Оказание первичной специализированной медицинской помощи осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, а также при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию.
Предельные сроки ожидания консультаций врачей-специалистов составляют не более 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию. Для организации содействия в оказании медицинской помощи рекомендуем вам обратиться к страховому представителю в страховую медицинскую организацию, в которой вы застрахованы по ОМС (номера телефонов указаны на вашем полисе ОМС, на сайте СМО в сети «Интернет»)».
Оксана: «Переехали в другой город. В новой поликлинике по месту жительства понадобилась выписка из старой карты ребёнка. Я ничего такого взять не догадалась. Могу ли я требовать или просить, чтобы мне её прислали по электронной почте?»
Наталья Киселёва: «Положениями Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (п. 11 и п. 12 статьи 79) определено, что медицинская организация обязана вести медицинскую документацию в установленном порядке, обеспечивать её учёт и хранение.
В соответствии с законодательством пациент либо его законный представитель вправе по запросу, направленному в том числе в электронной форме, получать медицинские документы (их копии) и выписки из них (в том числе в электронном виде), отражающие состояние здоровья пациента. В связи с этим вам следует обратиться в медицинскую организацию с письменным заявлением на имя её руководителя для получения интересующих вас сведений о ребёнке».
Диана: «Подскажите, пожалуйста, могут ли по ОМС поставить импортную пломбу? Чтобы она не вылетела через полгода-год!»
Юлия Козляткина: «Тактика лечения и объём лечения устанавливаются лечащим врачом, основываясь на жалобах, анамнезе и клинической картине, с учётом индивидуальных особенностей каждого пациента. В стандарты оказания стоматологической помощи по ОМС включён перечень наименований пломбировочного материала, в том числе иностранного производства, который применяется в лечении. Непосредственно перед началом лечения врач должен разъяснить пациенту, какие варианты лечения возможны в рамках программы ОМС».
Анна: «Я переехала в другой район города и территориально теперь отношусь к другой поликлинике. От старой поликлиники решила не открепляться, так как она для меня удобнее и привычнее. Однако в регистратуре мне сказали, что по новому адресу они не смогут меня обслуживать на дому. Что теперь делать, если понадобится вызвать врача? Могу ли я в таком случае звонить в поликлинику по месту жительства?»
Юлия Козляткина: «Да, можете. В случае экстренного вызова к вам приедет врач из территориальной поликлиники. Он вас осмотрит, выдаст рекомендации по лечению и при необходимости откроет листок нетрудоспособности. А вот на следующий приём к врачу вам необходимо будет прийти в поликлинику прикрепления для дальнейшего лечения».
Мария: «Моему ребёнку исполнилось 18 лет. Он хочет устроиться на работу, а там просят пройти медосмотр за 3 тыс. рублей. Можно ли это сделать где-то по ОМС?»
Юлия Козляткина: «Нет, профессиональные осмотры, в том числе при приёме на работу, не включены в программу обязательного медицинского страхования. Медицинский осмотр при приёме на работу оплачивается за счёт личных средств граждан».
Анастасия: «Можно ли отправить ребёнка в санаторий по ОМС, если он часто болеет?»
Юлия Козляткина: «В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, санаторно-курортное лечение не является финансовым обязательством системы обязательного медицинского страхования. По вопросу оздоровительного лечения для ребёнка вам необходимо обратиться к участковому врачу поликлиники прикрепления».
Светлана БУЛАЕВА
Вся пресса за 29 сентября 2022 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Страховое право, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
27 апреля 2024 г.
|
|
NashGorod.ru, Тюмень, 27 апреля 2024 г.
Власти ищут страховщиков, готовых оплатить прорывы дамб в Тюменской области
|
|
ФедералПресс, 27 апреля 2024 г.
Эксперт рассказал, какие б/у запчасти нельзя применять при ремонте автомобилей
|
|
Коммерсантъ, 27 апреля 2024 г.
Европротокол не выдержал испытания суверенностью
|
|
Ведомости, 27 апреля 2024 г.
В России создадут аналог международного экзамена для финансистов CFA
|
26 апреля 2024 г.
|
|
Office life, Минск, 26 апреля 2024 г.
«Би энд Би иншуренс» банкротится. компания не смогла продать имущество на 55 аукционах
|
|
МК в Мурманске, 26 апреля 2024 г.
Стало известно, кто чаще всего становится виновником аварий на заполярных дорогах
|
|
РБК.Тюмень, 26 апреля 2024 г.
Власти Тюмени и Тобольска ищут страховщиков, готовых оплатить порывы дамб
|
|
Регионы России, 26 апреля 2024 г.
ТПП РФ предлагает обратить внимание на недостатки в системе агрострахования
|
|
Волга Ньюс, Самара, 26 апреля 2024 г.
Всероссийский союз страховщиков отметил высшее руководство «Ингосстраха»
|
|
ПРАЙМ, 26 апреля 2024 г.
Аграрии с начала 2021 года получили 14,8 млрд рублей страховки
|
|
Ура.Ru, Екатеринбург, 26 апреля 2024 г.
В Тюменской области власти ищут тех, кто заплатит миллиарды рублей за прорыв дамб
|
|
ТАСС, 26 апреля 2024 г.
Небензя заявил, что страховщики отказывают в компенсации по «Северным потокам»
|
|
Regnum, 26 апреля 2024 г.
Небензя сообщил об отказе страховщиков возмещать ущерб оператору «СП»
|
|
Югра ТВ, 26 апреля 2024 г.
Югорчане оформляют по две автостраховки, чтобы уберечь себя от рисков
|
|
Центр деловой информации Псковской области (ЦДИ ПО), 26 апреля 2024 г.
Единственная мера, которая может ввести ситуацию в нормальное русло, это система фотовидеофиксации – эксперт
|
|
Ведомости онлайн, 26 апреля 2024 г.
ЦБ: число жалоб потребителей финансовых услуг в I квартале уменьшилось на 13,6%
|
|
РБК (RBC.ru), 26 апреля 2024 г.
Как оценить эффективность ДМС-продуктов на основе HR-метрик: чек-лист
|
 Остальные материалы за 26 апреля 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|