Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Санкт-Петербургские ведомости, 28 июня 2023 г.

Полис с гарантией

306 просмотров

Как-то моей знакомой для уточнения диагноза терапевт из поликлиники назначил МРТ. Доктор сразу предупредил: если она хочет пройти исследование в кратчайшие сроки, то лучше сделать это за деньги. В противном случае ждать своей очереди придется месяца три. Я посоветовала ей позвонить в свою страховую компанию, где она получала полис ОМС. Подруга так и сделала. И, о чудо! Эту процедуру ей провели через неделю. После этого она еще дважды грозила врачам звонком в страховую, и это каждый раз помогало. Так что скептики, которые считают полис бесполезной бумажкой, не правы. Он действительно гарантирует бесплатное лечение. В том числе высокотехнологичное.

В рамках программы госгарантий все исследования и анализы, которые по показаниям назначил лечащий врач, проводятся бесплатно. Причем это не только традиционные анализы крови, флюорография, УЗИ и рентген.

Если назначил доктор, вам бесплатно выполнят: компьютерную или магнитно-резонансную томографию; маммографию; гастро- и колоноскопию; эхокардиографию (УЗИ сердца) и УЗИ сосудов.

Причем время ожидания консультаций узких специалистов и проведения исследований четко регламентировано. Так, амбулаторная помощь в неотложной форме должна оказываться в течение двух часов с момента обращения пациента. Попасть на прием к терапевту или педиатру можно в течение суток. К узкому специалисту (кардиолог, гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог) — не позднее 14 рабочих дней.

Инструментальные исследования (рентген, маммография, УЗИ, КТ, МРТ) и лабораторные анализы должны проводиться не позднее 14 рабочих дней со дня назначения врачом.

Если в поликлинике нет нужного специалиста или не проводятся требуемые виды исследований, пациента обязаны направить в другое лечебное учреждение и провести ему обследование также бесплатно.

Кстати, для пациентов с подозрением на онкозаболевание установлены особые сроки. Прием врача-онколога — не позднее трех рабочих дней после обращения. Диагностические исследования для установления онкодиагноза — не более семи рабочих дней со дня выдачи направления.

Теперь о том, что касается высокотехнологичных методов лечения. Это пересадка органов, операции на сердце, сосудах, головном мозге. Раньше таким больным нередко приходилось «выбивать» квоты и месяцами ждать своей очереди. Теперь же многие из этих операций добавлены в программу ОМС.

Сегодня среди бесплатных высокотехнологичных видов: операции на сердечно-сосудистой системе (стентирование коронарных сосудов, аортокоронарное шунтирование, протезирование некоторых участков аорты и одномоментная замена всей аорты сердца). Трансплантация одного или нескольких органов, например пересадка легких, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) для женщин с бесплодием, различные виды диализа, операции по эндопротезированию суставов.

И если кто-то будет требовать от вас за это деньги, не стесняйтесь и смело звоните в свою страховую компанию, как это сделала моя знакомая. Название страховой и контакты указаны в полисе ОМС, найти их легко и в Интернете.

Кстати, страховые медицинские организации могут даже помочь вернуть деньги, самостоятельно потраченные пациентом на лечение, если оно должно было быть бесплатным.

Полина ЯНСОН

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »