Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Восток-Медиа, Владивосток, 29 августа 2023 г.

Система ОМС России выигрывает на фоне своих мировых аналогов

417 просмотров

Журналисты КП, основываясь на данных проведенных ранее исследований, пришли к выводу, что российская система обязательного медицинского страхования (ОМС) имеет массу плюсов по сравнению с моделями здравоохранения других стран.

Издание приводит в пример США, где в 2022 году расходы на здравоохранение достигли 16,5% ВВП. При этом Россия в прошлом году потратила на то же всего 3,8% ВВП. Тем временем в РФ каждый житель имеет право на получение полиса ОМС и всей надлежащей медпомощи, а в Соединенных Штатах в 2022 году около 26,5 млн человек не имели медстраховки, пишет kp.ru.

Стоит отметить, что доступность и качество медобслуживания не всегда зависят от объема финансовых вложений в систему здравоохранения. Если значительный бюджет расходовать нерационально, можно и вовсе лишить поддержки определенную часть населения, но даже при скромном бюджете можно организовать все так, чтобы медпомощь мог получить каждый нуждающийся.

В мире сегодня используется два основных подхода к финансированию здравоохранения — бюджетный и страховой. Страны выбирают либо один из них, либо используют смешанный тип. Бюджетная модель предусматривает оплату медуслуг из государственного бюджета, а при страховой средства поступают в специальный фонд.

Стоит учитывать, что в абсолютном большинстве стран взносы на ОМС делают как работодатели, так и сами работники из своей заработной платы. Например, в Германии работники тратят более 7% от зарплаты на ОМС, в Сингапуре эта цифра может достигать 20%. В некоторых странах в ОМС предусмотрена франшиза: до определенной суммы медуслуги оплачивает пациент, и только если цена лечения превысит установленный лимит, расходы покрываются страховкой. В частности, такая система работает в Швейцарии, где работники самостоятельно оплачивают от 300 до 2 500 швейцарских франков (от 32 до 275 тысяч рублей). Чем меньше франшиза, тем выше страховые взносы.

В число немногих государств мира, где взносы на ОМС платит только работодатель, входит Россия. Еще одним преимуществом является доступность медуслуг. В России действует правило, что срок ожидания приема врача-специалиста (кардиолога, невролога, эндокринолога и т. д.) составляет не более 14 рабочих дней. В то же время в Великобритании работает «правило 18 недель». Данное правило означает, что с момента записи к узкому специалисту, назначения планового оперативного вмешательства до момента оказания данной медуслуги может пройти не больше 18 недель.

«Базовая программа обязательного медицинского страхования [в России] постоянно расширяется. Ее финансирование также ежегодно возрастает. Кроме того, появляются новые современные сервисы, такие как цифровой полис, цифровой профиль пациента. Благодаря информатизации здравоохранения доктор постоянно будет в курсе состояния здоровья своего пациента. А владельцы полисов ОМС смогут не только получать необходимую медпомощь на личном приеме у врача, но и будут иметь доступ к дистанционным консультациям и другим услугам. Все это расширяет наши возможности поддерживать здоровье и повышает шансы на активное долголетие», — сообщил председатель Федерального фонда ОМС Илья Баланин.

В материале упоминаются: Компании, организации: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3623 Персоны: Баланин Илья Валерьевич

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »