Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

В хабаровской краевой клинической больнице №2, в которой главным контрольным управлением губернатора Хабаровского края были выявлены финансовые нарушения, введен временный запрет на оказание лечебно-профилактической помощи по ДМС. Руководство больницы уверено, что перечня услуг, оказываемых за счет фонда ОМС, достаточно для пациентов. Однако местные страховщики заявляют о нарушении прав их клиентов.

Коммерсантъ-Хабаровск, 23 ноября 2006 г.

Хабаровских больных ограничили ФОМСом

1536 просмотров

Пациентов 2-й краевой больницы лишили дополнительных услуг
В хабаровской краевой клинической больнице №2 (ККБ №2), в которой главным контрольным управлением губернатора Хабаровского края были выявлены финансовые нарушения, введен временный запрет на оказание лечебно-профилактической помощи по добровольному медицинскому страхованию (ДМС). Руководство больницы уверено, что перечня услуг, оказываемых за счет фонда обязательного медицинского страхования, достаточно для пациентов. Однако местные страховщики заявляют о нарушении прав их клиентов.
Как вчера стало известно "Ъ", во 2-й хабаровской краевой клинической больнице в соответствии с распоряжением краевого правительства временно приостановлено оказание помощи по добровольному медицинскому страхованию (ДМС). Ограничение введено до тех пор, пока руководство больницы не согласует перечни и тарифы оказываемых платных услуг с соответствующими ведомствами краевого правительства.
Напомним, проверка финансовой деятельности хабаровской ККБ №2 проводилась Главным контрольным управлением (ГКУ) губернатора края в течение октября 2006 года, на минувшей неделе материалы проверки по распоряжению губернатора были переданы в прокуратуру и УВД Хабаровского края. Основная масса претензий контрольного органа касалась фактов двойной оплаты медицинских услуг - за счет средств, привлеченных по системе ДМС, и средств Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). По данным проверки было выявлено 262 случая двойной оплаты на общую сумму 3,3 млн руб. Кроме того, сотрудники ГКУ установили, что в нарушение распоряжения губернатора "Об оказании платных медицинских услуг в краевых государственных учреждениях здравоохранения" перечни и тарифы по платным услугам не согласованы с соответствующими ведомствами в краевом правительстве. Отмечены также были случаи "прямого вымогательства" взяток и нарушения финансовой дисциплины.
По словам и.о. главврача Кирилла Пошатаева, приостановка оказания помощи по ДМС касается как разовых, так и долгосрочных полисов. Впрочем, господин Пошатаев подчеркнул, что перечень услуг, оплачиваемых ФОМСом, "перекрывает" услуги, оказываемые по добровольному страхованию, поэтому отмена ДМС не повлияет на объем оказываемой медицинской помощи.
С такой позицией не согласны некоторые страховщики, заявляющие, что приостановка оказания услуг по добровольному медстрахованию во 2-й краевой больнице нарушает правовые нормы, закрепленные в законе о медицинском страховании и Гражданском кодексе РФ. Представители нескольких хабаровских страховых компаний, согласившиеся комментировать ситуацию на условиях анонимности, уверены, что в рамках ОМС осуществляется оплата лечебно-профилактических услуг только по необходимому минимуму, "по достаточности сопоставимому с прожиточным". Они также указывают, что "клиника не имеет права самостоятельно без предупреждения расторгать заключенные со страховыми компаниями договоры". Страховщики считают, что "заложниками такого развития ситуации станут пациенты", а сами страховые компании могут понести не столько финансовый, сколько моральный ущерб в виде утраченных потенциальных страхователей.
Между тем свою проверку уже начало ОБЭП УВД Хабаровского края. Как выяснил "Ъ", уже проверено несколько страховых компаний из 18, связанных договорами с ККБ №2. В двух из них "Ъ" вчера заверили, что ни один из указанных в материалах проверки ГКУ фактов нарушения, касающихся этих страховщиков, не подтвердился. "Создается такое ощущение, что в проверяющей комиссии подошли к делу несколько однобоко", - признается "Ъ" собеседник, работающий в крупной страховой компании.
Вместе с тем, о фактах двойной оплаты и нарушениях, связанных с оказанием услуг по полисам ДМС, известно многим страховым компаниям. "Это вред, нанесенный хорошей идее ДМС",- заявили в страховой компании "РОСНО-МС". А по подсчетам источников "Ъ" в медицинских кругах, сумма "левых" доходов специалистов первой и второй категории в хабаровских больницах в среднем достигает 20-30 тыс. руб. в месяц, а медики из ККБ №2 лидируют по этим показателям.
Как сообщили вчера "Ъ" в краевом УВД, предоставленные ГКУ материалы по нарушениям во 2-й краевой больнице проверяются, результаты проверки, возможно, станут известны на следующей неделе.
Отстраненный от должности после проверки главный врач ККБ №2 Геннадий Чмутин вчера не смог прокомментировать "Ъ" сложившуюся ситуацию, так как сразу после увольнения сам оказался на больничной койке. Одновременно в больницы попали замглавврача ККБ №2 Елена Дьячкова и заведующий нейрохирургическим отделением №1 Ким Вон Ги, которые тоже были отстранены от должностей. Примечательно, что за месяц до увольнения Геннадий Чмутин был признан лучшим руководителем медицинского учреждения по итогам ежегодного краевого конкурса профессионального мастерства.
 
Виктория ЛИГАЙ

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »