Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Медвестник, 10 апреля 2025 г.

Минздрав получит полномочия по урегулированию претензий к клиникам и СМО

193 просмотра

Минздрав получит полномочия в сфере урегулирования претензий к клиникам и страховым медорганизациям от пациентов. Ведомство также сможет разрабатывать и утверждать типовые дополнительные профессиональные программы в области охраны здоровья и фармацевтической деятельности.

Минздрав наделят полномочиями по разработке порядка предоставления представителями страховой медицинской организации (СМО) консультаций застрахованным лицам в предъявлении претензий ‎к медорганизациям в связи с отказом в оказании медпомощи или некачественным ее оказанием и взиманием денежных средств. Проект постановления правительства представлен ведомством на независимую антикоррупционную экспертизу 9 апреля, обратил внимание «МВ».

Изменения вносятся в Постановление Правительства РФ № 608 от 19.06.2012, которым регламентируются полномочия Минздрава. Планируется, что поправки вступят в силу с сентября текущего года. Кроме того, Минздрав предлагается наделить правом разрабатывать и утверждать типовые дополнительные профессиональные программы в области охраны здоровья и осуществления фармацевтической деятельности. Эта поправка может вступить в силу с 1 марта 2026 года.

Как пояснил «МВ» управляющий «Центром медицинского права» Алексей Панов, в конце прошлого года были внесены изменения в Федеральный закон № 326-ФЗ «Об ОМС», нагружающие СМО дополнительным функционалом по защите прав и интересов застрахованных. В том числе по консультированию граждан при нарушении их прав на оказание медпомощи. Теперь предполагается регламентировать эту деятельность, чтобы страховщики не отлынивали от этой обязанности. То есть Минздрав создаст некий порядок, по которому СМО должны будут совершать действия в защиту прав и интересов застрахованных.

«На мой взгляд, подобные рекомендации мог бы выработать Всероссийский союз страховщиков (ВСС). Но у нас государство залазит во все дырки и старается все регламентировать. Вряд ли это сократит количество нарушений прав застрахованных по отказам в медпомощи либо взимания оплаты за нее, — считает эксперт. — Отказ в бесплатной медпомощи уже профилактируется Постановлением Правительства РФ № 736 от 11.05.2023, то есть сейчас имеет место некое дублирование».

Панов добавил: скорее всего, страховщикам столь пристальное внимание со стороны Минздрава доставит дополнительные хлопоты. Причем это произойдет на фоне сокращения расходов на ведение дел и размера штрафных санкций, которые они могут взимать с медорганизаций. В ВСС сообщили «МВ», что пока не готовы комментировать новые изменения в законодательстве.

В конце марта в Минздраве подтвердили запрет на использование клинических рекомендаций при проверках качества оказания медпомощи, писал «МВ». Такие поправки скоро будут внесены в федеральное законодательство, но пациентские организации высказались об этой норме критически.

В материале упоминаются: Компании, организации: Всероссийский союз страховщиков (ВСС) 13246

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »