VADEMECUM (Иди со мной),
7 мая 2025 г.
Минздрав обновит типовой договор на оплату медпомощи по ОМС 208 просмотров
Минздрав России подготовил проект приказа об утверждении типового договора на оказание и оплату медпомощи по ОМС – основного документа для работы в системе ОМС, который заключается между территориальным фондом ОМС, страховой медорганизацией и непосредственно клиникой. Регулятор предложил точечно обновить документ, который не менялся с 2021 года, включив в него формулировки из обновленного федерального законодательства. Например, у клиник появится возможность реструктуризировать долги перед фондом и страховой компанией.
Предложенный Минздравом проект содержит не много принципиальных изменений Порядка оказания и оплаты медпомощи. Как говорится в пояснительной записке, корректировки потребовались в том числе в связи с принятием ФЗ № 552 от 28 декабря 2024 года, по которым с 1 сентября 2025 года ужесточаются условия работы страховых медорганизаций и вводится заявительный порядок включения частных клиник в систему ОМС.
В министерстве решили не отказываться от идеи внедрить механизм реструктуризации долгов клиник перед аудиторами ОМС – по штрафам, снятиям счетов с оплаты и нецелевым расходам. Такое же положение было и в проекте типового договора версии февраля 2023 года, которое пока до принятия не дошло.
По ходу текста приказа предлагается сменить некоторые формулировки, например, «ставка рефинансирования» меняется на «ключевая ставка», исключается упоминание «регионального сегмента реестра застрахованных лиц».
К новым обязанностям страховой медорганизации предлагается отнести исключение из оплаты случаев оказания медпомощи лицам после несчастного случая на производстве. В новой версии также детализированы процедуры учета и сверки численности застрахованных лиц, особенно в контексте подушевого финансирования.
Также в связи с предыдущими поправками законодательства в сфере ОМС содержится пункт о возможности клиник использовать остаток средств ОМС после завершения финансового года.
В новой версии детально регламентировано предоставление места для размещения информационных материалов в клиниках, включая «информационные стенды, информационные интерактивные панели, средства телекоммуникационной связи». Ранее было упомянуто лишь размещение материалов «в здании клиники».
Типовой договор – шаблон для заключения документов между участниками страховой системы. Документ содержит общие правила оплаты медпомощи, обобщенный алгоритм взаимодействия сторон, а также конкретные объемы клиники на год. Существует также договор между ФФОМС и федеральными медорганизациями – для оплаты медпомощи в базовой программе.
Одна из последних нормативных инициатив Минздрава в сфере ОМС – корректировка Правил распределения объемов ОМС между федеральными медцентрами. Регулятор планирует дать возможность федеральным медцентрам и ведомственным клиникам запрашивать перераспределение объемов медпомощи базовой программы ОМС и финансирования после завершения финансового года.
Также в начале 2025 года в профсообществе активно обсуждали проект приказа министерства об утверждении критериев оценки качества оказания медпомощи по ОМС. Новая версия перечня учитывает все актуальные на начало 2025 года клинические рекомендации, ставшие обязательными к выполнению клиниками и врачами.
Оба документа пока не утверждены.
Источник: Федеральный портал проектов нормативных правовых актов
Вся пресса за 7 мая 2025 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Регулирование, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
 |
Текущая пресса
 |
| |
22 августа 2025 г.

|
|
Ведомости, 22 августа 2025 г.
Частота страховых случаев с такси снижается третий год подряд

|
|
cbr.ru, 22 августа 2025 г.
Риски недобросовестных действий в ОСАГО снизились в 37 регионах России

|
|
Российская газета онлайн, 22 августа 2025 г.
Автокражи в США идут на рекорд: как это связано с автопроизводителями

|
|
РБК.Омск, 22 августа 2025 г.
Омские аграрии застраховали более 940 тысяч га посевов

|
|
Парламентская газета, 22 августа 2025 г.
Страхование альпинистов предлагают сделать обязательным

|
|
Деловой квартал-Новосибирск, 22 августа 2025 г.
Новосибирск — в топе по страховым аферам: эксперты раскрыли хитрые схемы

|
|
korins.ru, 22 августа 2025 г.
Частота страховых случаев с участием такси в январе-июне снижается в годовой динамике третий год подряд

|
|
ПРАЙМ, 22 августа 2025 г.
Страховая выплата россиянам после залива квартиры выросла почти в 1,5 раза

|
|
Агентство городских новостей Москва, 22 августа 2025 г.
Банду автоподставщиков будут судить в Москве за обман страховщиков на 2 млн руб.

|
|
PrimaMedia, Владивосток, 22 августа 2025 г.
Росгосстрах выплатил более 31 млн рублей пассажирам общественного транспорта

|
|
Реальное время, Казань, 22 августа 2025 г.
Кто поставит запрет на подрывающую доверие к ОСАГО практику?

|
|
ТАСС, 22 августа 2025 г.
В РФ предложили ввести обязательное страхование альпинистов

|
21 августа 2025 г.

|
|
Медвестник, 21 августа 2025 г.
Минздрав утвердил новые правила взаиморасчетов для медорганизаций и страховщиков

|
|
РИА Новости, 21 августа 2025 г.
Треть туристов из РФ всегда оформляют страховку при путешествии за границу - исследование

|
|
Первый канал, 21 августа 2025 г.
Эксперт объяснил, как работает банковская страховка от мошенников

|
|
Медвестник, 21 августа 2025 г.
В красноярском ТФОМС незаконно потратили предназначенные для госбольниц 7,3 млн рублей

|
|
Автоновости дня, 21 августа 2025 г.
Без присмотра не оставлять: названы самые угоняемые китайские автомобили в России

|
 Остальные материалы за 21 августа 2025 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|