Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Forbes Казахстан, 21 мая 2025 г.

В ОСМС внесли изменения. Как они повлияют на казахстанцев?

Депутаты Мажилиса направили законопроект на согласование в Сенат

253 просмотра

Депутаты Мажилиса приняли во втором чтении законопроект по вопросам обязательного социального медицинского страхования и направили его в Сенат.

По словам депутата нижней палаты парламента Асхат Аймагамбетова, когда законопроект по ОСМС поступил в Мажилис, он оказался сырым и непроработанным. Предлагалось существенно сократить гарантированный объём бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и переложить основную нагрузку на бизнес и работников. «Такой подход создавал риски социальной несправедливости», — уточняет Аймагамбетов. Он также разъяснил, какие изменения внесли в ОСМС.

Защита статуса застрахованного при временных перерывах

Ранее при отсутствии взносов в течение двух-трёх месяцев человек автоматически исключался из системы ОСМС — без права на бесплатную поликлиническую или стационарную помощь. Например, если педагог регулярно платил взносы, но летом в системе фиксировался перерыв из-за особенностей начисления отпускных (когда выплаты осуществляются заранее и ежемесячные взносы не поступают), и он лишался доступа к медицинской помощи. С августа такого человека могли не принять в поликлинике.

Согласно новой норме, граждане, стабильно делавшие взносы на протяжении нескольких лет, получают полугодовой «страховой буфер» — временное сохранение статуса даже при отсутствии платежей. Это создаёт большую безопасность для работающих казахстанцев, особенно в нестабильных трудовых условиях.

Кератопластика и трансплантация теперь доступны в частных клиниках

До недавнего времени операции по пересадке органов, включая кератопластику (пересадку роговицы), можно было пройти только в государственных учреждениях. Теперь при наличии лицензии такие вмешательства разрешены и в частных клиниках. Это сократит очереди, расширит выбор для пациентов и ускорит доступ к необходимому лечению.

Гарантированная медицинская помощь для всех, даже без ОСМС

Поправки также закрепили право на базовую медицинскую помощь для всех граждан, вне зависимости от наличия статуса в системе ОСМС. Речь идёт о первичной медико-санитарной помощи: посещении поликлиники, базовых анализах, ЭКГ, УЗИ, консультациях врача и лечении социально значимых заболеваний — таких как туберкулёз, онкология или ВИЧ.

Прозрачность в системе: новые требования к отчётности

Теперь Фонд ОСМС и все медицинские организации, получающие финансирование по линии ОСМС и ГОБМП, обязаны ежеквартально публиковать данные о поступлениях и расходах. Такая мера, как считают депутаты, будет усиливать прозрачность и контроль за распределением государственных и страховых средств.

Защита бизнеса и работников от перегрузки

Первоначально Минздрав планировал повысить предельную базу для расчёта взносов до 50 минимальных заработных плат как для работодателей, так и для работников. Депутаты настояли на снижении этого порога: для работодателей — не более 40 МЗП, для работников — не более 20 МЗП. «Это существенно снизит потенциальную нагрузку на бизнес и самих граждан», — посчитали депутаты.

Более оперативный контроль и надзор

Упрощены процедуры реагирования на нарушения в системе здравоохранения. Комитет медконтроля теперь может быстрее вмешиваться в случаи оказания нелегальной помощи, а министр здравоохранения — инициировать внеплановые проверки в ответ на жалобы граждан или резонанс в СМИ. Ранее такие действия были затруднены громоздкими административными процедурами.

В материале упоминаются: Компании, организации: Фонд социального медицинского страхования Казахстана (Фонд обязательного медицинского страхования при Правительстве Республики Казахстан, ФСМС) 241

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »