Медвестник,
25 июня 2025 г.
ФОМС разработал правила мониторинга страховых медорганизаций  107 просмотров
Федеральный фонд ОМС подготовил законопроект о порядке мониторинга страховых медорганизаций. Вводится рейтинг СМО, обсуждение которого началось еще в 2022 году.
В 2024 году за Федеральным фондом ОМС (ФОМС) закрепили мониторинг деятельности страховых медицинских организаций (СМО). С сентября 2025 года территориальные фонды ОМС (ТФОМС) должны ежеквартально оценивать достижения показателей страховщиков и направлять информацию в ФОМС. В проекте приказа фонд представил порядок мониторинга и расчет показателей оценки деятельности СМО.
В случае принятия изменения вступят в силу 1 сентября 2025 года, причем, за I полугодие СМО должны уже будут отчитаться до 30 сентября. На основании оценки достижения показателей будет формироваться рейтинг страховых медорганизаций по регионам. Впервые его планируется представить до 20 октября.
При составлении рейтинга будут рассматривать ведение персонифицированного учета сведений о застрахованных, эффективность информирования о прохождении диспансеризации, качество экспертной деятельности СМО (в том числе наличие случаев необоснованного признания медпомощи некачественной), эффективность защиты прав граждан (в том числе в досудебном порядке).
В показатели оценки деятельности СМО вошли: число застрахованных в субъекте РФ, число застрахованных с недостоверными сведениями, число неприкрепленных к медорганизации первичного звена, количество обращений пациентов за консультациями, число прошедших диспансеризацию, количество жалоб и обжалованных экспертиз качества медицинской помощи (ЭКМП), проведенных СМО и т.д.
В 2022 году уже велась разработка законопроекта по ужесточению мониторинга за СМО и созданию рейтинга таких организаций, но документ тогда отправили на доработку из-за того, что авторы не учли мнение Всероссийского союза страховщиков (ВСС).
В июне 2025 года Минздрав анонсировал новую форму типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, писал «МВ». В законопроекте указаны санкции для медорганизаций и страховых компаний за неисполнение обязательств по оказанию и оплате медпомощи в системе ОМС. Также Минздрав разработал для страховщиков правила консультирования по претензиям пациентов.
Анжелика ДУН
 Вся пресса за 25 июня 2025 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Ассоциации, союзы, пулы, фонды, Регулирование, Обязательное медицинское страхование
| В материале упоминаются: |
 Компании, организации:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
19 января 2026 г.
|
|
КурсивЪ, Астана, 19 января 2026 г.
Больницы лечили в долг: Жумангарин высказался о расследовании по делу ФСМС
|
|
korins.ru, 19 января 2026 г.
Рынок киберстрахования начал активно расти на фоне новых атак
|
|
ABIREG.RU, Воронеж, 19 января 2026 г.
Арбитраж отказал страховой компании в заморозке выплат белгородскому заводу сапфиров
|
|
AK&M, 19 января 2026 г.
АКРА присвоило статус «под наблюдением» кредитному рейтингу РНКБ Страхования
|
|
Колеса.kz, Алматы, 19 января 2026 г.
Страховка для водителей-новичков и мопедистов подешевела
|
|
Московский комсомолец, 19 января 2026 г.
Тень жестянщика
|
|
Казахстанский портал о страховании, 19 января 2026 г.
Почти треть мировых экономических потерь от стихийных бедствий в 2025 году пришлась на Азию
|
|
Frank Media, 19 января 2026 г.
Кто такой добросовестный приобретатель недвижимости и какие у него права
|
|
Казахстанский портал о страховании, 19 января 2026 г.
Fitch Ratings прогнозирует дальнейшее снижение прибыльности глобального рынка перестрахования
|
|
Агентство Бизнес Новостей, Санкт-Петербург, 19 января 2026 г.
Медицину здорового долголетия в РФ закрепляют на государственном уровне
|
|
Казахстанский портал о страховании, 19 января 2026 г.
Филиппинам необходимо повысить устойчивость к стихийным бедствиям, страховые инновации в приоритете
|
|
РИА Новости, 19 января 2026 г.
Трансплантация почки стала бесплатной в России
|
|
Казахстанский портал о страховании, 19 января 2026 г.
Китай вводит новый климатический стандарт
|
|
Амител, Барнаул, 19 января 2026 г.
Средняя зарплата в Алтайском крае превысила 65 тысяч рублей
|
|
Казахстанский портал о страховании, 19 января 2026 г.
Несмотря на снижение уровня многостороннего сотрудничества, глобальное сотрудничество остается стабильным
|
|
Аргументы и факты на Дону, Ростов-на-Дону, 19 января 2026 г.
Стало известно, авто каких марок преступники угоняют на Кубани чаще всего
|
|
Казахстанский портал о страховании, 19 января 2026 г.
Дальнейшее снижение цен приведет к возвращению цен на перестрахование к уровню 2022 года
|
 Остальные материалы за 19 января 2026 г. |
Самое главное
Найти
: по изданию
, по теме
, за период
Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|
