Медвестник,
25 июня 2025 г.
ФОМС разработал правила мониторинга страховых медорганизаций  175 просмотров
Федеральный фонд ОМС подготовил законопроект о порядке мониторинга страховых медорганизаций. Вводится рейтинг СМО, обсуждение которого началось еще в 2022 году.
В 2024 году за Федеральным фондом ОМС (ФОМС) закрепили мониторинг деятельности страховых медицинских организаций (СМО). С сентября 2025 года территориальные фонды ОМС (ТФОМС) должны ежеквартально оценивать достижения показателей страховщиков и направлять информацию в ФОМС. В проекте приказа фонд представил порядок мониторинга и расчет показателей оценки деятельности СМО.
В случае принятия изменения вступят в силу 1 сентября 2025 года, причем, за I полугодие СМО должны уже будут отчитаться до 30 сентября. На основании оценки достижения показателей будет формироваться рейтинг страховых медорганизаций по регионам. Впервые его планируется представить до 20 октября.
При составлении рейтинга будут рассматривать ведение персонифицированного учета сведений о застрахованных, эффективность информирования о прохождении диспансеризации, качество экспертной деятельности СМО (в том числе наличие случаев необоснованного признания медпомощи некачественной), эффективность защиты прав граждан (в том числе в досудебном порядке).
В показатели оценки деятельности СМО вошли: число застрахованных в субъекте РФ, число застрахованных с недостоверными сведениями, число неприкрепленных к медорганизации первичного звена, количество обращений пациентов за консультациями, число прошедших диспансеризацию, количество жалоб и обжалованных экспертиз качества медицинской помощи (ЭКМП), проведенных СМО и т.д.
В 2022 году уже велась разработка законопроекта по ужесточению мониторинга за СМО и созданию рейтинга таких организаций, но документ тогда отправили на доработку из-за того, что авторы не учли мнение Всероссийского союза страховщиков (ВСС).
В июне 2025 года Минздрав анонсировал новую форму типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, писал «МВ». В законопроекте указаны санкции для медорганизаций и страховых компаний за неисполнение обязательств по оказанию и оплате медпомощи в системе ОМС. Также Минздрав разработал для страховщиков правила консультирования по претензиям пациентов.
Анжелика ДУН
 Вся пресса за 25 июня 2025 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Ассоциации, союзы, пулы, фонды, Регулирование, Обязательное медицинское страхование
| В материале упоминаются: |
 Компании, организации:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
11 сентября 2026 г.
|
|
Деловая газета.Юг, Краснодар, 11 сентября 2026 г.
Средняя выплата по ОСАГО в Краснодарском крае выросла до 143 тысяч рублей
|
|
РИА Новости, 11 сентября 2026 г.
Иран предлагает создать компанию по перестрахованию в рамках БРИКС
|
|
Ведомости Юг, 11 сентября 2026 г.
Средняя выплата по ОСАГО на Кубани выросла до 143 000 рублей летом 2026 года
|
|
ТАСС, 11 сентября 2026 г.
В ФОМС назвали максимальный срок ожидания плановой госпитализации в стационар
|
|
РИА Новости, 11 сентября 2026 г.
Новые сроки по продаже «Росгосстраха» будут определены в течение одного-двух месяца - ВТБ
|
|
Российская газета, 11 сентября 2026 г.
Набрали скорость
|
|
Парламентская газета, 11 сентября 2026 г.
Систему ОСАГО предлагают реформировать
|
|
Медвестник, 11 сентября 2026 г.
ФОМС отчитался о кратном снижении числа обращений от пациентов и организаций
|
|
ТАСС, 11 сентября 2026 г.
Сроки возможной продажи «Росгосстраха» определят в течение 1-2 месяцев
|
|
AK&M, 11 сентября 2026 г.
ЦБ продлил полномочия финансового омбудсмена Д.Новака
|
|
Деловой Казахстан, 11 сентября 2026 г.
Государство оплачивает 80% страховки. Почему фермеры всё равно не спешат страховать урожай
|
|
АвтоВзгляд, 11 сентября 2026 г.
ОСАГО признали убыточным в половине российских регионов
|
|
Казахстанский портал о страховании, 11 сентября 2026 г.
SCOR: высокие удержания увеличили волатильность страховщиков — перестрахование ищет новые формы защиты
|
|
Известия онлайн, 11 сентября 2026 г.
Страховщики заявили об отсутствии препятствий проверки ОСАГО камерами
|
|
ПРАЙМ, 11 сентября 2026 г.
В БРИКС обсудили построение страховой экосистемы
|
|
Казахстанский портал о страховании, 11 сентября 2026 г.
Страховщики создают $10-миллиардные платформы для дата-центров: Aon вступает в конкуренцию с Marsh
|
|
Банковское обозрение, 11 сентября 2026 г.
«Капитал LIFE» присоединяется к «Совкомбанк страхованию жизни»
|
 Остальные материалы за 11 сентября 2026 г. |
Самое главное
Найти
: по изданию
, по теме
, за период
Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|
