Медвестник,
25 июня 2025 г.
ФОМС разработал правила мониторинга страховых медорганизаций  139 просмотров
Федеральный фонд ОМС подготовил законопроект о порядке мониторинга страховых медорганизаций. Вводится рейтинг СМО, обсуждение которого началось еще в 2022 году.
В 2024 году за Федеральным фондом ОМС (ФОМС) закрепили мониторинг деятельности страховых медицинских организаций (СМО). С сентября 2025 года территориальные фонды ОМС (ТФОМС) должны ежеквартально оценивать достижения показателей страховщиков и направлять информацию в ФОМС. В проекте приказа фонд представил порядок мониторинга и расчет показателей оценки деятельности СМО.
В случае принятия изменения вступят в силу 1 сентября 2025 года, причем, за I полугодие СМО должны уже будут отчитаться до 30 сентября. На основании оценки достижения показателей будет формироваться рейтинг страховых медорганизаций по регионам. Впервые его планируется представить до 20 октября.
При составлении рейтинга будут рассматривать ведение персонифицированного учета сведений о застрахованных, эффективность информирования о прохождении диспансеризации, качество экспертной деятельности СМО (в том числе наличие случаев необоснованного признания медпомощи некачественной), эффективность защиты прав граждан (в том числе в досудебном порядке).
В показатели оценки деятельности СМО вошли: число застрахованных в субъекте РФ, число застрахованных с недостоверными сведениями, число неприкрепленных к медорганизации первичного звена, количество обращений пациентов за консультациями, число прошедших диспансеризацию, количество жалоб и обжалованных экспертиз качества медицинской помощи (ЭКМП), проведенных СМО и т.д.
В 2022 году уже велась разработка законопроекта по ужесточению мониторинга за СМО и созданию рейтинга таких организаций, но документ тогда отправили на доработку из-за того, что авторы не учли мнение Всероссийского союза страховщиков (ВСС).
В июне 2025 года Минздрав анонсировал новую форму типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, писал «МВ». В законопроекте указаны санкции для медорганизаций и страховых компаний за неисполнение обязательств по оказанию и оплате медпомощи в системе ОМС. Также Минздрав разработал для страховщиков правила консультирования по претензиям пациентов.
Анжелика ДУН
 Вся пресса за 25 июня 2025 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Ассоциации, союзы, пулы, фонды, Регулирование, Обязательное медицинское страхование
| В материале упоминаются: |
 Компании, организации:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
2 июня 2026 г.
|
|
cbr.ru, 2 июня 2026 г.
Решения Банка России в отношении участников финансового рынка
|
|
Восток-Медиа, Владивосток, 2 июня 2026 г.
Глава ФОМС: взаимодействие терфондов и страховщиков нужно усилить в интересах россиян
|
|
Penza Post, 2 июня 2026 г.
В Пензе суды будут по-новому назначать выплаты по ОСАГО
|
|
vmeste-rf.tv, телеканал Совета Федерации, 2 июня 2026 г.
Сотрудники лесной охраны получат право на страхование жизни и здоровья
|
|
Office life, Минск, 2 июня 2026 г.
За год оборот белорусского страхового рынка вырос почти на 10%
|
|
Адвокатская газета, 2 июня 2026 г.
Возврат к смыслу ОСАГО
|
|
Финмаркет, 2 июня 2026 г.
В 1-м квартале 9 из 10 российских регионов-лидеров по объему страховых сборов показали рост премий
|
|
AMUR.LIFE, 2 июня 2026 г.
Виновника ДТП в Благовещенске обязали возместить страховой компании деньги, выплаченные пострадавшему
|
|
Национальная служба новостей (НСН), 2 июня 2026 г.
«Бесполезная бумажка?»: Почему больше половины россиян ездят без полисов ОСАГО
|
|
Прецедент ТВ, Новосибирск, 2 июня 2026 г.
Новосибирским аграриям напомнили о сроках страхования посевов
|
|
Адвокатская газета, 2 июня 2026 г.
Как применяется ответственность за неисполнение денежного обязательства в страховом споре?
|
|
110km.ru, Санкт-Петербург, 2 июня 2026 г.
ВС объяснил, когда виновник ДТП обязан доплатить за ремонт пострадавшему
|
|
Финмаркет, 2 июня 2026 г.
Акционеры «Ингосстраха « решили не выплачивать дивиденды за 2025 год
|
|
РИА Новости, 2 июня 2026 г.
ФОМС поручил терфондам и страховым медкомпаниям усилить взаимодействие
|
|
AK&M, 2 июня 2026 г.
Спрос на детский ДМС вырос почти вдвое за два года
|
|
Тарантас Ньюс, Брянск, 2 июня 2026 г.
Lexus, Tank и Lada в зоне риска: страховщики раскрыли список угонов и способ снизить риск
|
|
Regions.Ru, 2 июня 2026 г.
Детское ДМС в Подмосковье: к каким специалистам обращаются чаще всего
|
 Остальные материалы за 2 июня 2026 г. |
Самое главное
Найти
: по изданию
, по теме
, за период
Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|
