Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Гарант.ру, 1 июля 2025 г.

Пациенты смогут жаловаться страховщику на медпомощь по ОМС через портал госуслуг

144 просмотра

Правительство РФ наделило Минздрав России полномочием устанавливать для представителей страховых медицинских организаций порядок оказания консультативной помощи ОМС-пациентам в предъявлении ими претензий к медорганизациям в случаях (Проект Приказа Минздрава России (подготовлен 10 июня 2025 г.)):

отказов в оказании медпомощи,

некачественного оказания медпомощи,

взимания денежных средств за оказание медицинской помощи.

Министерство уже разработало проект правил осуществлении таких консультаций. Представленный документ довольно краток, и, вероятно, подробная регламентация взаимодействия с застрахованным должна быть выработана самой СМО.

Согласно проекту, для получения такой консультации застрахованный в конкретной СМО пациент должен обратиться туда либо через портал Госуслуг, либо явиться лично с документами и заявлением об информировании.

Представители СМО – в целях консультирования – могут опираться и на ту медицинскую документацию, которая приложена к заявлению, и на документы СМО (акты МЭЭ или ЭКМП), и на любые другие, если они имеют отношение к делу.

Изучив эти документы, представитель страховой должен проинформировать пациента по вопросам и обстоятельствам, изложенным в заявлении, в том числе о возможном предъявлении претензии к медицинской организации, в том числе в судебном порядке.

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »