Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

informburo.kz, 18 июля 2025 г.

Единый пакет медпомощи: какие услуги могут получить бесплатно застрахованные казахстанцы

На оказание медицинской помощи в 2025 году ФСМС предусмотрел 2,96 трлн тенге.

186 просмотров

На оказание помощи в рамках пакета ОСМС в этом году выделили более 1,3 трлн тенге, сообщили в Фонде социального медицинского страхования.

В эту сумму входят консультации профильных врачей, лабораторные анализы, инструментальная диагностика, плановая госпитализация в дневной и круглосуточный стационары для лечения или операций.

Всего на оказание медпомощи в 2025 году фонд предусмотрел 2,96 трлн тенге. С 2025 года в пакет обязательной медстраховки переходят консультативно-диагностическая помощь, амбулаторное лекарственное обеспечение, стационарная и стационарозамещающая помощь в плановой форме по 12 хроническим заболеваниям. С 2026 года в перечень войдут остальные хронические и часть социально-значимых заболеваний, а также амбулаторный гемодиализ.

«Маршрут пациента в ОСМС начинается с участкового врача – это первичное звено, от которого зависит дальнейшее лечение. Он оценивает состояние пациента, формирует предварительный диагноз и направляет на дальнейшие консультативно-диагностические услуги. При необходимости пациенту назначают лечение в стационаре, может быть проведена операция. Затем оказывается амбулаторное наблюдение. По истечении определённого времени может назначаться медицинская реабилитация», – рассказали в фонде.

По ОСМС оплачиваются:

- медицинская помощь в амбулаторных условия;
- профилактические медосмотр;
- приём и консультации профильными специалистами по направлению врачей ПМСП;
- динамическое наблюдение профильными специалистами лиц с хроническими заболеваниями;
- оказание стоматологической помощи в экстренной и плановой форме отдельным категориям населения;
- диагностические услуги, в том числе лабораторная диагностика согласно перечню;
- стоматологические услуги отдельным категориям населения;
- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в стационарозамещающих условиях (за исключением случаев лечения заболеваний в рамках ГОБМП);
- услуги стационара на дому при заболеваниях, вызывающих ухудшение;
- специализированная помощь в стационарных условиях в плановой форме;
- специализированная помощь в стационарных условиях в экстренной форме, в том числе проведение лечебно-диагностических мероприятий в приёмном отделении круглосуточного стационара до установления диагноза, не требующего лечения в условиях круглосуточного стационара;
- медицинская реабилитация;
- патологоанатомическая диагностика;
- подготовка посмертного донора;
- обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями при оказании в системе ОСМС специализированной помощи в стационарных и стационарозамещающих условиях, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с утверждаемым перечнем для отдельных категорий граждан с определёнными заболеваниями.

Арман КУДАЙБЕРГЕНОВ

В материале упоминаются: Компании, организации: Фонд социального медицинского страхования Казахстана (Фонд обязательного медицинского страхования при Правительстве Республики Казахстан, ФСМС) 241

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »