Медвестник,
1 сентября 2025 г.
Минздрав утвердил новые правила ОМС  100 просмотров
Регулятор утвердил новые Правила обязательного медицинского страхования. Они уточняют в том числе организацию информсопровождения россиян при получении медпомощи и условия взаиморасчетов страховщиков с территориальными фондами ОМС.
Минюст зарегистрировал новые Правила обязательного медицинского страхования (документ есть на «МВ»). Они были переработаны, так как в утвержденные приказом № 108н от 28.02.2019 правила уже 10 раз вносились существенные поправки, а также в связи с масштабными обновлениями, которые были внесены в ФЗ № 326 в конце прошлого года.
В документ внесены изменения, уточняющие порядок информационного сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи. Детализирован функционал страховых представителей. Пациент вправе выбрать страховую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который ведет Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС). Уточнены условия взаиморасчетов страховых компаний и территориальных фондов ОМС.
Пациент по-прежнему может сменить страховую компанию, но не чаще чем один раз в год, не позднее 1 ноября, кроме случаев изменения места жительства. Для граждан РФ полис является бессрочным.
Ранее Минздрав утвердил обновленную форму типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) и детализировал условия взаиморасчетов между медорганизациями и страховыми компаниями при нарушении закрепленных за ними обязательств. Приказ № 83233 доступен на «МВ».
В нем уточнены требования к порядку информирования застрахованных лиц, формированию и использованию целевых средств, порядку взаимодействия с медицинскими организациями и системе контроля качества медицинской помощи. В приложениях к договору закреплены показатели эффективности страховых медицинских организаций (СМО) и перечень санкций за нарушения договорных обязательств.
С сентября 2025 года территориальные фонды ОМС должны начать ежеквартально оценивать достижения показателей страховщиков и направлять информацию в ФОМС. На основании оценки достижения показателей будет формироваться рейтинг страховых медорганизаций по регионам. Впервые его планируется представить до 20 октября. Мера направлена на повышение открытости и прозрачности работы страховых медицинских организаций.
Ранее «МВ» писал об увеличении количества признанных обоснованными жалоб пациентов. В 2024 году количество признанных экспертами обоснованными жалоб пациентов при получении медпомощи по ОМС выросло почти на треть. Чаще всего застрахованные жаловались на нарушения при оказании медицинской помощи, неудовлетворительную работу медорганизаций и приписки.
Татьяна БЕСКАРАВАЙНАЯ
 Вся пресса за 1 сентября 2025 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Регулирование, Обязательное медицинское страхование
| В материале упоминаются: |
 Компании, организации:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
8 сентября 2026 г.
|
|
Minfin.ru, 8 сентября 2026 г.
В России стартовал этап просветительской эстафеты «Мои финансы» по теме страхования и накоплений
|
30 января 2026 г.
|
|
Autonews.ru, 30 января 2026 г.
Страховщики попросили доступ к дорожным камерам для борьбы с мошенниками
|
|
Комсомольская правда-Новосибирск, 30 января 2026 г.
Новосибирская федерация футбола застраховала спортсменов на случай травм
|
|
ТАСС, 30 января 2026 г.
Захарова опровергла обращение Киргизии с иском в суд ЕАЭС
|
|
Новости-Армения, 30 января 2026 г.
Глава Минздрава Армении разъяснила порядок пользования системой медстрахования
|
|
Петербургский дневник, 30 января 2026 г.
В Ленобласти задержали мужчину, который получил страховые деньги за ложный угон авто
|
|
Омск-Информ, 30 января 2026 г.
Страховщики пытаются отсудить 41 миллион за пожар в старинном здании в Омске
|
|
Медвестник, 30 января 2026 г.
Хакеры атаковали российские клиники от лица известных страховых компаний и больниц
|
|
ТАСС, 30 января 2026 г.
В Новосибирске задержали еще троих подозреваемых в мошенничестве с ДТП
|
|
Вечерний Петербург, 30 января 2026 г.
Петербургская полиция задержала мужчину за инсценировку угона автомобиля ради страховой выплаты
|
|
piter.tv, 30 января 2026 г.
Жителя Ленобласти подозревают в хищении средств страховой компании
|
|
Авторадио, 30 января 2026 г.
Всероссийский союз страховщиков усиливает инструменты противодействия страховому мошенничеству
|
|
Новая Сибирь, Новосибирск, 30 января 2026 г.
«Просим Вас, Эльвира Сахипзадовна, рассмотреть вопрос с ОСАГО…»
|
|
Национальное аграрное агентство, 30 января 2026 г.
В 2025 году в России аграрии застраховали 14,5 млн га посевов
|
|
Прецедент ТВ, Новосибирск, 30 января 2026 г.
В Новосибирске мошенники обманули страховые компании на 6,8 млн рублей
|
|
Телеинформ, Иркутск, 30 января 2026 г.
Таиланд назван самым опасным зарубежным курортом для россиян
|
|
За рулем, 30 января 2026 г.
Названы самые угоняемые машины в 2025 году
|
 Остальные материалы за 30 января 2026 г. |
Самое главное
Найти
: по изданию
, по теме
, за период
Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|
