Медвестник,
1 сентября 2025 г.
Минздрав утвердил новые правила ОМС  106 просмотров
Регулятор утвердил новые Правила обязательного медицинского страхования. Они уточняют в том числе организацию информсопровождения россиян при получении медпомощи и условия взаиморасчетов страховщиков с территориальными фондами ОМС.
Минюст зарегистрировал новые Правила обязательного медицинского страхования (документ есть на «МВ»). Они были переработаны, так как в утвержденные приказом № 108н от 28.02.2019 правила уже 10 раз вносились существенные поправки, а также в связи с масштабными обновлениями, которые были внесены в ФЗ № 326 в конце прошлого года.
В документ внесены изменения, уточняющие порядок информационного сопровождения застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи. Детализирован функционал страховых представителей. Пациент вправе выбрать страховую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который ведет Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС). Уточнены условия взаиморасчетов страховых компаний и территориальных фондов ОМС.
Пациент по-прежнему может сменить страховую компанию, но не чаще чем один раз в год, не позднее 1 ноября, кроме случаев изменения места жительства. Для граждан РФ полис является бессрочным.
Ранее Минздрав утвердил обновленную форму типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) и детализировал условия взаиморасчетов между медорганизациями и страховыми компаниями при нарушении закрепленных за ними обязательств. Приказ № 83233 доступен на «МВ».
В нем уточнены требования к порядку информирования застрахованных лиц, формированию и использованию целевых средств, порядку взаимодействия с медицинскими организациями и системе контроля качества медицинской помощи. В приложениях к договору закреплены показатели эффективности страховых медицинских организаций (СМО) и перечень санкций за нарушения договорных обязательств.
С сентября 2025 года территориальные фонды ОМС должны начать ежеквартально оценивать достижения показателей страховщиков и направлять информацию в ФОМС. На основании оценки достижения показателей будет формироваться рейтинг страховых медорганизаций по регионам. Впервые его планируется представить до 20 октября. Мера направлена на повышение открытости и прозрачности работы страховых медицинских организаций.
Ранее «МВ» писал об увеличении количества признанных обоснованными жалоб пациентов. В 2024 году количество признанных экспертами обоснованными жалоб пациентов при получении медпомощи по ОМС выросло почти на треть. Чаще всего застрахованные жаловались на нарушения при оказании медицинской помощи, неудовлетворительную работу медорганизаций и приписки.
Татьяна БЕСКАРАВАЙНАЯ
 Вся пресса за 1 сентября 2025 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Регулирование, Обязательное медицинское страхование
| В материале упоминаются: |
 Компании, организации:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
8 сентября 2026 г.
|
|
Minfin.ru, 8 сентября 2026 г.
В России стартовал этап просветительской эстафеты «Мои финансы» по теме страхования и накоплений
|
2 февраля 2026 г.
|
|
Inbusiness.kz, 2 февраля 2026 г.
Страховые выплаты по школам вернули в бюджет в СКО
|
|
Forbes, 2 февраля 2026 г.
Риск для богатых: как будет устроено страхование жизни для состоятельных инвесторов
|
|
Inbusiness.kz, 2 февраля 2026 г.
Кыргызстан подал в суд ЕАЭС: в МИД России сделали заявление
|
|
Комсомольская правда-Воронеж, 2 февраля 2026 г.
В Воронеже начала работу бесплатная служба аварийных комиссаров
|
|
Капитал.kz, Алматы, 2 февраля 2026 г.
Как можно трансформировать систему медицинского страхования
|
|
Autonews.ru, 2 февраля 2026 г.
В ЦБ ответили на вопрос о борьбе с мошенниками в автостраховании
|
|
Капитал.kz, Алматы, 2 февраля 2026 г.
Рентабельность рынка общего страхования снизилась на фоне роста выплат
|
|
Конкурент, Владивосток, 2 февраля 2026 г.
Страховщики начнут массово взыскивать деньги с виновников ДТП
|
|
vietnam.vn, 2 февраля 2026 г.
Shinhan Life Vietnam: Приверженность стратегии качества и устойчивого роста
|
|
Дейта, Владивосток, 2 февраля 2026 г.
ОСАГО не хватает: лимиты по страховке всё чаще не покрывают ущерб
|
|
vietnam.vn, 2 февраля 2026 г.
Министерство здравоохранения просит усилить контроль за выполнением политики и законов в области медицинского страхования
|
|
Логирус, 2 февраля 2026 г.
От Астрахани до Москвы: тест камер показал 28 кратную разницу в нарушениях по ОСАГО между регионами
|
|
vietnam.vn, 2 февраля 2026 г.
Компания Bao Viet Life Insurance Ha Giang выражает благодарность своим клиентам и вручает им автомобиль VinFast VF6
|
|
РИА Новости, 2 февраля 2026 г.
В Госдуме хотят обязать страховщиков взыскивать выплаты с виновников ДТП
|
|
ТАСС, 2 февраля 2026 г.
Слуцкий предложил снизить коэффициент ОСАГО в Новосибирской области
|
|
Конкурент, Владивосток, 2 февраля 2026 г.
Пустые кошельки после ДТП. Почему лимиты ОСАГО уже не спасают
|
 Остальные материалы за 2 февраля 2026 г. |
Самое главное
Найти
: по изданию
, по теме
, за период
Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|
