Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

vietnam.vn, 7 июля 2026 г.

Рекомендации по медицинскому страхованию, основанные на новом базовом уровне заработной платы с 1 июля 2026 года

92 просмотра

Вьетнамское агентство социального страхования выпустило руководящие указания по выплатам медицинского страхования на основе новой базовой заработной платы, вступающей в силу с 1 июля 2026 года, касающиеся выплат по медицинскому страхованию за амбулаторные обследования и лечение в соответствии с установленными правилами; уровней выплат; и участников, имеющих право на получение страхового возмещения.

Управление социального обеспечения Вьетнама направило в отделения социального обеспечения провинций и городов центрального подчинения официальное письмо № 2275/BHXH-CSYT относительно уровня медицинского страхования, рассчитываемого на основе базовой заработной платы, установленной Постановлением Правительства № 161/2026/ND-CP от 1 июля 2026 года.

Стоимость одного медицинского осмотра и лечения составляет менее 15% от базовой заработной платы, предусмотренной пунктом 1 статьи 17 Постановления № 188/2025/ND-CP, если общая стоимость медицинского осмотра и лечения, покрываемая медицинской страховкой, составляет менее 379 500 донгов.

В документе указано, что в соответствии со статьей 19 Постановления Правительства № 188/2025/ND-CP от 1 июля 2025 года, детализирующего и регулирующего исполнение некоторых статей Закона о медицинском страховании, и Постановлением Правительства № 161/2026/ND-CP от 15 мая 2026 года, устанавливающим режим базовой заработной платы и премий для должностных лиц, государственных служащих, сотрудников государственных учреждений и военнослужащих, Вьетнамская система социального обеспечения требует от отделений социального обеспечения провинций и городов центрального подчинения с 1 июля 2026 года внедрить следующие положения:

Во-первых, это касается оплаты медицинского страхования при прохождении амбулаторного медицинского осмотра и лечения в соответствии с установленными правилами.

Оплата медицинского страхования за амбулаторные медицинские осмотры и лечение регулируется пунктами 2, 3 и 4 статьи 19 Указа № 188/2025/НД-Правительство. Пункт 1 статьи 22 Закона о медицинском страховании гласит: «Лица, застрахованные по программе медицинского страхования, при прохождении медицинских осмотров и лечения, предусмотренных статьями 26 и 27 настоящего Закона, получают возмещение расходов на медицинские осмотры и лечение из Фонда медицинского страхования в пределах своих прав, со следующими размерами выплат:… б) 100% расходов на медицинские осмотры и лечение в случаях, когда стоимость одного осмотра или лечения ниже уровня, установленного Правительством;… д) 80% расходов на медицинские осмотры и лечение для других категорий лиц».

Пункт 4 статьи 22 Закона о медицинском страховании гласит: «Лица, участвующие в программе медицинского страхования, которые обращаются за медицинской помощью и лечением в учреждения, отличные от их первоначально зарегистрированного медицинского учреждения, или которые не соблюдают положения о переводе пациентов, предусмотренные статьями 26 и 27 настоящего Закона, за исключением случаев, указанных в пунктах 3 и 5 настоящей статьи, получают возмещение от Фонда медицинского страхования в размере, составляющем определенный процент от уровня пособия, установленного в пункте 1 настоящей статьи, следующим образом:…е) от 50% до 100% от уровня пособия при амбулаторном медицинском обследовании и лечении в медицинских учреждениях базового уровня… з) 50% от уровня пособия при амбулаторном медицинском обследовании и лечении в соответствии с планом, утвержденным Правительством…».

В соответствии с вышеуказанными положениями, Фонд медицинского страхования будет возмещать расходы пациентам, самостоятельно обращающимся за амбулаторным обследованием и лечением в медицинские учреждения, которые относятся к следующим категориям: (i) базового уровня с оценкой от 50 до менее 70 баллов, (ii) базового уровня, который до 1 января 2025 года был признан компетентным органом соответствующим провинциальному или центральному уровню или эквивалентному уровню, (iii) специализированного уровня, который до 1 января 2025 года был признан компетентным органом соответствующим провинциальному уровню:

- В случаях, когда общая стоимость медицинского осмотра и лечения, покрываемых медицинской страховкой, составляет менее 15% от базовой заработной платы, Фонд медицинского страхования выплатит сумму, равную общей стоимости медицинского осмотра и лечения, покрываемых медицинской страховкой, умноженной на 50%.

- В случаях, когда общая стоимость медицинского осмотра и лечения, покрываемых медицинской страховкой, равна или превышает 15% от базовой заработной платы, Фонд медицинского страхования выплатит сумму, равную: общая стоимость медицинского осмотра и лечения, покрываемых медицинской страховкой, × 50% × уровень выплат в соответствии с категорией застрахованного лица.

Далее следует информация о применении новой базовой заработной платы в размере 2 530 000 VND с 1 июля 2026 года.

В частности, стоимость одного медицинского осмотра и лечения составляет менее 15% от базовой заработной платы, предусмотренной пунктом 1 статьи 17 Постановления № 188/2025/ND-CP, если общая стоимость медицинского осмотра и лечения, покрываемая медицинской страховкой, составляет менее 379 500 VND.

Размер софинансирования, эквивалентный шестимесячной базовой заработной плате, как указано в пункте а, подпункте 2 статьи 18 Указа № 188/2025/ND-CP, составляет 15 180 000 донгов.

Ставки прямых платежей, установленные в статье 57 Указа № 188/2025/ND-CP, следующие:

- 0,15 от базовой заработной платы, указанной в пункте а, подпункте 1 и пункте а, подпункте 4, что составляет 379 500 VND;

- 0,5 от базовой заработной платы, указанной в пункте b, подпункте 1 и пункте b, подпункте 4, что составляет 1 265 000 VND;

- Поскольку базовая заработная плата, указанная в пункте 2, составляет 2 530 000 VND;

- В 2,5 раза больше базовой заработной платы, указанной в пункте 3, что составляет 6 325 000 VND.

Общая сумма выплат за медицинское оборудование за однократное использование технических услуг, как это предусмотрено пунктом а, подпунктом 3, статьи 1 Циркуляра № 24/2025/TT-BYT от 30 июня 2025 года Министерства здравоохранения, не должна превышать 45-кратный размер базовой заработной платы, которая составляет 113 850 000 донгов.

В процессе реализации, в случае возникновения каких-либо трудностей или препятствий, органы социального страхования провинций и городов центрального подчинения должны сообщать о них во Вьетнамское управление социального страхования для рассмотрения и решения.

Статистические данные Вьетнамского управления социального страхования показывают, что по состоянию на конец июня 2026 года число лиц, охваченных медицинским страхованием по всей стране, составило 99,1 миллиона человек, что на 7,9 миллиона больше по сравнению с аналогичным периодом 2025 года, достигнув уровня охвата медицинским страхованием в 96,91% населения страны. В масштабах всей страны было зарегистрировано 93,75 миллиона посещений медицинских учреждений для осмотров и лечения, покрываемых социальным страхованием, что на 11,4% больше по сравнению с аналогичным периодом 2025 года.

НГАН Ань

Источник: https://nhandan.vn/huong-dan-muc-huong-bao-hiem-y-te-theo-luong-co-so-moi-tu-ngay-172026-post973911.html

В материале упоминаются: Компании, организации: Агентство социального страхования Вьетнама 16

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »