Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

vietnam.vn, 31 июля 2026 г.

Примерно 94,4 миллиона человек прошли медицинское обследование и лечение, покрываемые медицинской страховкой, в первые шесть месяцев года

48 просмотров

В первые шесть месяцев 2026 года около 94,4 миллиона человек по всей стране прошли медицинское обследование и лечение, покрываемые медицинской страховкой, при этом общие расходы составили почти 85 000 миллиардов донгов.

Около 3700 медицинских учреждений предоставляют услуги по медицинскому осмотру и лечению, покрываемые медицинской страховкой

30 июля Вьетнамское управление социального обеспечения провело общенациональную онлайн-конференцию для оценки результатов реализации политики медицинского страхования за первые шесть месяцев года и определения задач и решений по контролю расходов в последние шесть месяцев 2026 года.

На конференции была подчеркнута первостепенная необходимость дальнейшего повышения эффективности реализации политики медицинского страхования, строгого контроля над расходами на медицинские обследования и лечение, а также обеспечения прав участников в новых условиях.

В своем вступительном слове на конференции директор Управления социального страхования Вьетнама Ле Хунг Сон подчеркнул, что в первые шесть месяцев 2026 года вся система социального страхования предприняла согласованные усилия по внедрению множества решений, достигнув важных результатов в организации реализации политики медицинского страхования и способствуя обеспечению практических преимуществ для участников. Однако вступая в последние шесть месяцев года, ситуация представляет собой множество проблем, особенно с учетом быстрого роста стоимости медицинских осмотров и лечения, покрываемых медицинским страхованием, что требует постоянного совершенствования методов управления, повышения качества оценки и усиления дисциплины и порядка в выполнении задач.

Директор Ле Хунг Сон призвал местные органы власти серьезно и точно оценить текущую ситуацию, четко определить существующие недостатки и ограничения и на их основе предложить соответствующие и практические решения. В частности, необходимо усилить надзорную роль, заблаговременно анализировать данные о стоимости медицинских обследований и лечения, а также оперативно выявлять любые отклонения в работе медицинских учреждений, чтобы можно было своевременно и заблаговременно принять корректирующие меры, предотвращая ситуации превышения лимитов или бюджета, которые могли бы повлиять на баланс Фонда медицинского страхования и права участников.

Согласно отчетам Управления по реализации политики медицинского страхования и Центра контроля платежей по социальному страхованию, к концу июня 2026 года по всей стране будет насчитываться 3672 медицинских учреждения, предоставляющих медицинские осмотры и лечение, покрываемые медицинским страхованием, в том числе 2354 государственных и 1318 частных, что на 26 учреждений больше, чем в 2025 году. Система медицинского осмотра и лечения достаточно хорошо структурирована и включает 94 специализированных учреждения, 1498 учреждений базового уровня и 2080 учреждений первичного звена, что способствует удовлетворению все более разнообразных потребностей населения в здравоохранении.

Общее число медицинских осмотров и лечения, покрываемых медицинской страховкой, достигло приблизительно 94,4 миллиона человек, что эквивалентно показателю за аналогичный период прошлого года; из них доля стационарного лечения составила 10,3%, что незначительно больше по сравнению с 2025 годом. Общие расходы на медицинские осмотры и лечение, покрываемые медицинской страховкой, за первые шесть месяцев года составили 84 765,8 млрд донгов, что на 11,1% больше по сравнению с аналогичным периодом и составляет 54,42% от прогнозируемых расходов на весь год.

В условиях вступления в силу с 2026 года множества новых нормативных актов в сфере медицинского страхования, Вьетнамское управление социального обеспечения активно руководит и направляет местные органы власти для оперативного решения трудностей и препятствий в их реализации. Строго соблюдаются правила заключения договоров медицинского страхования на медицинское обследование и лечение, обеспечивается соответствие законодательным нормам; качество оценочных мероприятий постепенно повышается; оплата расходов на медицинское обследование и лечение в рамках медицинского страхования осуществляется оперативно и в соответствии с правилами, тем самым защищая законные права участников.

В частности, в управлении и аудите медицинского страхования продолжается активное внедрение информационных технологий, цифровой трансформации, анализа данных и искусственного интеллекта. Системы раннего предупреждения помогают выявлять аномалии в стоимости медицинских обследований и лечения, способствуя своевременному предотвращению злоупотреблений и мошеннических действий, связанных с фондом. В результате значительно сократилось количество населенных пунктов с показателем использования бюджета выше среднего: с 28 провинций и городов до всего лишь 13.

Наряду со своей организационной и исполнительной деятельностью, Вьетнамская система социального обеспечения продолжает активно участвовать в процессе разработки и совершенствования политики и законодательства в области медицинского страхования, обеспечивая их соответствие реалиям, оперативно разрешая возникающие проблемы и создавая благоприятные условия для доступа населения к этим программам и получения от них выгоды.

Помимо достижений, конференция также указала на некоторые недостатки, которые необходимо устранить. В некоторых регионах уровень использования бюджета превысил 50% от годового целевого показателя; средняя стоимость одного медицинского осмотра и лечения продолжает расти примерно на 11,7% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. В некоторых регионах наблюдаются высокие темпы роста расходов, например, в Ханое, Хошимине, Виньлонге, Камау, Сонла и др.

В процессе аудита по-прежнему наблюдается задержка с обработкой заявок на оплату, не соответствующих нормативным требованиям; предупреждения о расходах в некоторых областях нечасты или недостаточно подробны. Некоторые медицинские учреждения до сих пор не в полной мере соблюдают правила использования технических услуг и медицинского оборудования; анализ причин увеличения расходов ограничен, а ответственность и корректирующие меры четко не определены.

Кроме того, остается сложной задачей обработка расходов на медицинские осмотры и лечение, покрываемых медицинской страховкой, которые превышают бюджетные и общие лимиты выплат, установленные в Постановлении Правительства № 113/NQ-CP, особенно для медицинских учреждений, которые были распущены или прекратили свою деятельность, что создает трудности в процессе расчетов. Эти ограничения требуют постоянного повышения эффективности управления, более строгой дисциплины и порядка, а также повышения подотчетности подразделений и местных органов власти при реализации политики медицинского страхования.

Повышение эффективности внедрения политики медицинского страхования

На конференции делегаты сосредоточились на обсуждении и предложении множества практических решений для повышения эффективности реализации политики медицинского страхования. Основное внимание было уделено усилению инспекции, аудита и контроля расходов на медицинское обследование и лечение в рамках медицинского страхования; оказанию помощи медицинским учреждениям в разработке и внедрении процедур и стандартов лечения, соответствующих их реальным условиям, обеспечению рационального использования лекарственных средств и медицинских принадлежностей, а также предотвращению расточительства.

В заключениях также подчеркивалась необходимость строгого выполнения директив Министерства финансов и Министерства здравоохранения по предотвращению и борьбе со злоупотреблениями и необоснованной спекуляцией в рамках Фонда медицинского страхования; и одновременно повышения качества работы инспекционной группы, обеспечения профессионализма, прозрачности и объективности.

По словам заместителя директора Управления социального страхования Вьетнама Нгуен Дык Хоа, эффективный контроль над расходами на медицинское обследование и лечение в рамках медицинского страхования направлен не только на рациональное использование средств, но и служит важной основой для обеспечения финансовых ресурсов и повышения льгот для участников, особенно для тех, кто страдает серьезными заболеваниями, имеет высокие затраты на лечение и находится в трудных жизненных обстоятельствах. «Приоритетной задачей является обеспечение правильных, достаточных и максимально возможных льгот для участников медицинского страхования в соответствии с законом», — подчеркнул д-р Нгуен Дык Хоа.

Для достижения этой цели подразделениям необходимо усилить анализ данных и оценку рисков в управлении фондами; улучшить контроль, оценку и аудит выполнения договоров медицинского страхования на медицинское обследование и лечение; и решительно предотвращать и бороться со злоупотреблениями, спекуляцией и растратой. В то же время они должны продолжать укреплять дисциплину и порядок; и повышать ответственность руководителей отделов и сотрудников при выполнении ими своих обязанностей.

Кроме того, содействие цифровой трансформации и применение искусственного интеллекта в управлении, оценке и оплате расходов на медицинское обследование и лечение в рамках медицинского страхования было определено как ключевая задача, способствующая повышению эффективности управления, сокращению сроков оплаты и упрощению доступа населения к медицинским услугам.

В заключительном слове на конференции директор Управления социального обеспечения Вьетнама Ле Хунг Сон подчеркнул необходимость усиления контроля за расходами на медицинские осмотры и лечение, покрываемыми медицинской страховкой.

Г-н Ле Хунг Сон отметил необходимость продолжения всестороннего пересмотра всех видов медицинского обследования и лечения; устранения существующих недостатков, таких как несоответствие договоров на медицинское обследование и лечение установленным нормам; повышения качества инспекционной и оценочной работы, обеспечения того, чтобы решения инспекций имели четкую правовую основу, а отчеты об инспекциях конкретно описывали нарушения, четко указывая соответствующие статьи и положения, избегая неясностей и отсутствия оснований. Что касается практических трудностей, особенно связанных с периодическими медицинскими осмотрами, местные органы власти должны заблаговременно координировать свои действия с Министерством здравоохранения для их оперативного решения; вопросы, выходящие за рамки их компетенции, должны быть переданы на рассмотрение и урегулирование в Народный комитет провинции.

Представители системы социального обеспечения Вьетнама также обратились к местным органам социального обеспечения с просьбой улучшить качество их консультативной работы, уточнить обязанности и полномочия каждого уровня, особенно роль провинциального народного комитета и департамента здравоохранения; и строго внедрить процедуры отчетности и оценки работы в конкретной, содержательной форме, привязанной к результатам деятельности.

Вся система продолжает ужесточать административную дисциплину и порядок, внедряя принцип «шести четких критериев»: четкий человек, четкая задача, четкая ответственность, четкий процесс, четкие сроки и четкий результат. Каждая задача должна быть связана с конкретным продуктом, с четкими, осуществимыми решениями, обеспечивающими ощутимую эффективность.

НГАН Ле

Источник: https://nhandan.vn/khoang-944-trieu-luot-nguoi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-trong-6-thang-dau-nam-post978836.html

В материале упоминаются: Компании, организации: Фонд медицинского обслуживания малоимущих Вьетнама (Фонд медицинского страхования Вьетнама) 22

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »