Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Ведомости Законодательного Собрания Новосибирской области, 29 января 2009 г.

Платных услуг станет меньше

717 просмотров

Руководители городского здравоохранения намерены упорядочить, а в дальнейшем и вовсе отменить платные услуги в муниципальных амбулаторно-поликлинических учреждениях.

За последние два года, как известно, медицинские услуги за деньги были исключены в детских поликлиниках и больницах, женских консультациях, родильных домах. Теперь, по словам начальника департамента социальной политики мэрии Александра Львова, «наступила очередь сокращения и существенного уменьшения платных медуслуг во взрослых поликлиниках, а затем и в стационарах». И к этому есть все предпосылки — улучшение материально-технической базы амбулаторно-поликлинических учреждений (в последние годы по федеральным программам туда поступило много техники, оборудования, также выросли тарифы фонда ОМС), рост зарплаты медперсонала (муниципальные надбавки узким специалистам, переход на новую систему оплаты труда). На фоне этого, как считает Александр Львов, «стимулировать развитие платных услуг в муниципальном здравоохранении далее нецелесообразно». Кстати говоря, первым шагом стала отмена в конце прошлого года доплат главным врачам (один процент от суммы всех оказанных платных услуг). К тому же, как отметил руководитель департамента, «платные услуги в силу регулярного финансирования муниципальных учреждений больше не приоритетны, их объем ежегодно снижается».
Если же лечебное учреждение хочет заниматься платными услугами — в дополнение к бесплатной медицинской помощи, гарантируемой государством, — оно, согласно распоряжению, должно выполнить ряд требований: создать самостоятельное структурное подразделение с правом юридического лица, выделить отдельные площади (кабинет или отделение). Приемы в платных кабинетах или отделениях специалисты поликлиники вправе вести вечером, в выходные или праздничные дни. «Платные больные не должны записываться в общей регистратуре, тем самым создавая очередь, приниматься специалистами муниципальных поликлиник в рабочее время, им не должны быть созданы особые условия», — отметил Александр Львов.
Что сегодня может быть платным в поликлиниках? Оказание медицинской помощи лицам, не застрахованным в системе ОМС. Медуслуги, оказываемые по договорам с юридическими лицами, включая услуги по добровольному медицинскому страхованию. Сервисные услуги, не связанные с лечебно-диагностическими мероприятиями непосредственно или связанные косвенно (доставка рецептов и лекарственных средств на дом, транспортные услуги, прокат изделий медицинского назначения, выдача дубликатов медицинской документации…).
Словом, требования к муниципальным учреждениям в отношении предоставления платных услуг предъявляются довольно жесткие, причем игнорировать их, как заявил Александр Львов, не позволят. На «обдумывание» поликлиникам и амбулаториям отвели два месяца. А потом предложения «с мест» — какие платные услуги хотела бы предоставлять та или иная поликлиника — будут обсуждаться и утверждаться комиссией департамента.
Главный вывод из всего сказанного — медицинская помощь в поликлиниках и амбулаториях в рамках госгарантий должна оказываться только бесплатно. «Даже если пациент направляется для диагностики в другие учреждения, поликлиника или стационар обязаны оплатить эти исследования за счет средств, которые получают в рамках программы ОМС», — подчеркнул руководитель департамента. А для того, чтобы помощь в МУЗах становилась доступней и качественней, принимается ряд мер. Так, участковым врачам рекомендуется перенести большую часть своего рабочего времени на участок, активней использовать такую форму, как обследование, выписка рецепта на дому, что особенно актуально для пациентов льготных категорий. Продолжается модернизация регистратур в поликлиниках и амбулаториях, разукрупнение терапевтических участков — уже в феврале откроется несколько общеврачебных практик в отдаленных частях города. Для большей доступности диагностических исследований открыты кабинеты компьютерной томографии в трех муниципальных учреждениях — городских клинических больницах № 1 и № 34, детской скорой помощи № 3. Дорогостоящую помощь за счет бюджета стали оказывать федеральные институты (это право они выиграли на конкурсной основе), в частности, по пересадке тазобедренного сустава у пожилых людей, проводить ангиографические исследования у пациентов с заболеваниями сердца. Материальную поддержку получили также учреждения онкологического и гематологического профиля.
Одно из ожидаемых нововведений в сфере здравоохранения — система подушевого финансирования, она в области сейчас разрабатывается. В недалеком будущем всю информацию о работе муниципальных учреждений можно будет почерпнуть из Интернета.
Если же вернуться в русло упорядочения оказания платных медицинских услуг, то, по мнению властей, улучшения в работе городских поликлиник и амбулаторий в этой связи ожидают в течение нынешнего года.

Сергей Дорофеев, главврач городской поликлиники № 1, депутат Новосибирского областного Совета:
— Мы давно упорядочили оказание платных услуг, оставив лишь то, что не входит в программу госгарантий, — шоферские комиссии, медкомиссии на выдачу оружия и смотровых книжек. Но все же некоторые вопросы остаются. Например, как быть с пациентами, не застрахованными в системе ОМС, но которые хотели бы получить помощь в муниципальном учреждении? Создавать специальные кабинеты, в которых постоянно сидел бы врач и ждал, когда такой человек появится, — это абсурд. С другой стороны — врачебный долг, нельзя отказать в помощи. Еще одна проблема — добровольное страхование. Люди готовы платить, скажем, за то, чтобы не сидеть в очереди, а придя к назначенному часу, быть уверенным, что его ждет врач. Почему бы не оказывать такую услугу, если она востребована?

Любовь ЩЕРБАНЕНКО

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »