Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Российская газета, 23 апреля 2009 г.

Заплатный врач

Платная медицина должна уйти из государственных клиник

654 просмотра

Быть или не быть платной медицине в стенах государственного здравоохранения? Такой поворот получил вчерашний разговор на расширенной коллегии Росздравнадзора.

В качестве аргумента для запрета на коммерческую деятельность помощник Генпрокурора Ольга Шамшина привела статью 41 Конституции РФ, которая гласит: медуслуги в государственных и муниципальных медицинских учреждениях должны предоставляться бесплатно.
Похоже, попытка поддержать государственное здравоохранение с помощью платных услуг серьезно себя дискредитировала. Во всяком случае, проверки
Росздравнадзора, Счетной палаты и Ген прокуратуры подталкивают к таким выводам и не оставляют никаких иллюзий. По Росздравнадзору, в большинстве регионов на платной основе предоставляются те услуги, которые входят в стандартный бесплатный перечень. Причем они оказываются в основное рабочее время врачей на оборудовании, купленном за госсчет, в том числе по нацпроекту "Здоровье". Коммерческие пациенты обслуживаются вне очереди.
Часто людей вынуждают платить напрямую врачу или лаборанту минуя кассу. Но и с кассами не все в порядке. Как показали проверки прокуратуры, нередко деньги за коммерческие услуги идут не на специальные счета мед учреждений, а на счета коммерческих организаций. Лекарства, которые в стационарах должны выдаваться больным бесплатно, повсеместно продают.
Пациентов очень легко ввести в заблуждение. Как сообщила председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Ольга Борзова, ей нигде не удалось увидеть исчерпывающий перечень услуг, которые больница или поликлиника предоставляют бесплатно - в рамках госгарантий.
Она подозревает, что делается это, вернее не делается, с совершенно определенной целью.
Еще одна великая тайна - ценообразование. Все выступавшие на коллегии представители контрольных органов признались, что не обнаружили экономического обоснования той или иной цены услуги. А это означает практически неограниченные возможности для ценового творчества. Причем во многих регионах этим творчеством занимаются даже не экономисты, не чиновники региональных органов здравоохранения, а главврачи учреждений.
Как считают в Росздравнадзоре, одна из важнейших причин существующей "вакханалии" в сфере платных медицинских услуг в государственном и муниципальном секторе - серьезное недофинансирование программ госгарантий.
Даже в благополучном 2007 году дефицит программы государственных гарантий наблюдался в 60 регионах и составил 65,4 миллиарда рублей, а по финансированию территориальных программам обязательного медицинского страхования - дефицит 29,2 миллиарда в 58 субъектах.
Не похоже, что в условиях кризиса финансирование государственного и муниципального здравоохранения у нас улучшится. Какой тогда вывод из этого следует? Пациентов будут обирать еще больше и еще чаще?
В Генпрокуратуре с этим категорически не согласны. Покуда есть норма Конституции, которая гласит: "Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов и других поступлений", - она должна строго соблюдаться. По мнению помощника Генпрокурора, исключением могут быть только дополнительные сервисные услуги. Это мнение разделяет доктор Рошаль, а также представитель Счетной палаты. Ольга Шамшина сообщила, что в этом году Генпрокуратура совместно с Росздравнадзором проведет большую проверку соответствия предоставления платных медицинских услуг государственными и муниципальными учреждениями и по ее итогам выйдет с "соответствующими предложениями в адрес президента и председателя правительства". Это заявление откликнулось неодобрительным гулом представителей региональных органов здравоохранения: "Если официально запретить платные услуги, то люди начнут зарабатывать в тени и складывать себе в карман - вот и все".

Татьяна СМОЛЬЯКОВА

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »