Санкт-Петербургские ведомости,
23 декабря 2009 г.
Мимо кассы
1433 просмотра
Уже по предварительным итогам уходящего года становится ясно, что не все ладно на страховом рынке. Только за 9 месяцев 2009 года по Петербургу убыточность программ КАСКО составила 97%, а добровольного медицинского страхования – 81%. К концу года ожидается, что убыточность по КАСКО превысит 100%, а по ДМС – вплотную приблизится к этой отметке.
Как считает президент Союза страховщиков Санкт-Петербурга и Северо-Запада РФ Евгений Дубенский, кризисные процессы на рынке страхования постепенно очищают его от неэффективных компаний – остаются «думающие и понимающие». Так или иначе, многие страховые компании вынуждены, неся большие убытки, планово сокращать портфель ДМС или искать дополнительные источники его финансирования. Ведь если ранее медицинские тарифы росли примерно на 30% в год, то сейчас на фоне всеобщего падения платежеспособного спроса этот процесс приостановился.
Эксперты считают, что медики и страховщики должны искать совместные решения этих проблем. В частности, по мнению страховщиков, эффективной была бы система, основанная на свободном выборе источников финансирования. То есть, чтобы в одном клиентском счете могли присутствовать средства ОМС, ДМС и пациента. При таком подходе, по мнению ряда специалистов, исчезнут приписки, начнется реальная конкуренция, и сам пациент будет контролировать соотношение «цена – качество».
Имеются и другие мнения по поводу реформ. Так, чиновники от медицины считают, что нужно переводить систему обязательного медицинского страхования на так называемое одноканальное финансирование. Дело в том, что сейчас практически невозможно посчитать действительную стоимость той или иной услуги государственного лечебного учреждения: часть средств финансирует фонд ОМС, часть поступает из бюджетов разного уровня, часть – от оказания платных медицинских услуг и из других источников.
Одноканальное финансирование, по мнению экспертов, естественным образом повысит тариф за медицинскую помощь, сведя все разрозненные источники воедино. С точки зрения экономики государства, ситуация в целом не изменится. Зато частные клиники смогут прийти в систему ОМС и составить конкуренцию государственным медицинским учреждениям в борьбе за пациента.
Сейчас частная клиника юридически может оказывать услуги по ОМС, но действующие в этой системе тарифы не покрывают и половины расходов частного медицинского учреждения. При этом, с одной стороны, получать доплату за медицинские услуги с пациентов частники в данном случае не имеют права, а с другой – всем хорошо известно, что в системе государственной медицины крутится масса «черных денег», которая поступает врачам непосредственно от граждан. Эти деньги сегодня не попадают ни в кассу лечебного учреждения, ни в бюджет государства и, по мнению представителей частных клиник, в случае их легализации могли бы исправить ситуацию хотя бы частично.
Кроме того, медики считают, что сегодня необходимо разработать и внедрить так называемые медико-экономические стандарты оказания медицинских услуг и медицинской помощи (МЭС). Такие стандарты должны описывать минимальный необходимый объем помощи при том или ином заболевании и соответствующий ему уровень оплаты. При этом минимальный уровень помощи и его оплата медицинскому учреждению должны гарантироваться государством. Ну а для оказания помощи в более комфортных условиях или с применением более дорогих технологий и медикаментов могут быть задействованы уже и личные средства гражданина, и ДМС. К примеру, в США, считающихся признанным лидером мировой медицины, на сегодня принято свыше 5000 стандартов лечения, и перечень этот ежегодно дополняется. В России же стандартов на порядок меньше, да и носят они не обязательный, а рекомендательный характер.
Впрочем, специалистов волнует и то, хватит ли у государства денег для оказания действительно достаточной помощи. Ведь РФ при декларированной в конституции «социальной направленности» никогда не относилась к государствам, щедро финансирующим медицинскую помощь населению. Согласно оценкам Всемирной организации здравоохранения, по расходам на здравоохранение в расчете на душу населения Россия находится на 75-м месте. Хотя при этом количество врачей и коек в отечественных стационарах примерно в 2 раза превышает среднеевропейский показатель.
Эксперты отмечают, что врачи, работающие в государственных стационарах, не имеют экономических стимулов для интенсификации процесса лечения, так как существующая система оплаты услуг из бюджета и фонда ОМС позволяет им держать пациента на больничной койке без особой нужды.
По мнению специалистов, за счет разумной реструктуризации системы государственного здравоохранения и внедрения эффективного управления можно сократить расходы в медицинской отрасли не менее чем на 10%. И при этом не только не снизить, но и повысить качество лечения и обслуживания пациентов.
При всех своих разногласиях медики и страховщики едины в одном: любые реформы в сфере здравоохранения невозможны без изменения действующего законодательства.
Андрей ГАЛИЦКИЙ
Вся пресса за 23 декабря 2009 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Регионы, Динамика рынка, Тенденции, Кризис и страхование
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
19 апреля 2024 г.
|
|
Ветеринария и жизнь, 19 апреля 2024 г.
Среди пострадавших от паводка регионов наиболее существенно застрахованы животноводы Тюменской области
|
|
Реальное время, Казань, 19 апреля 2024 г.
Ремонт автомобилей в России после стихийных бедствий стал дороже
|
|
Право.Ru, 19 апреля 2024 г.
От экс-бенефициара «Ангары» потребовали более 1,4 млрд руб. долга
|
|
Sputnik Латвия, 19 апреля 2024 г.
Когда не лечат, а калечат: медики нанесли латвийцам ущерб на миллион евро
|
|
cbr.ru, 19 апреля 2024 г.
Решения Банка России в отношении участников финансового рынка
|
|
МК в Дагестане, 19 апреля 2024 г.
Дагестан столкнулся с волной подставных ДТП
|
|
Казахстанский портал о страховании, 19 апреля 2024 г.
S&P оценило риски страховщиков на фоне конфликтов на Ближнем Востоке
|
|
Костромские ведомости, 19 апреля 2024 г.
В Костромской области подешевели услуги
|
|
Казахстанский портал о страховании, 19 апреля 2024 г.
Готовность к будущему для страховщиков: сила искусственного интеллекта и гиперперсонализации
|
|
Лента.Ру, 19 апреля 2024 г.
В России прокомментировали отказ страховщиков «Северного потока» от выплат
|
|
Казахстанский портал о страховании, 19 апреля 2024 г.
Низкое проникновение и обширное перестрахование помогает страховщикам ОАЭ справиться с наводнением: AM Best
|
|
Penza Post, 19 апреля 2024 г.
Депутат Пензенского Заксобрания обвиняется в покушении на мошенничество
|
|
Пензенская правда, 19 апреля 2024 г.
В Пензе против депутата Заксобра и двух полицейских возбудили уголовное дело
|
|
Российская газета онлайн, 19 апреля 2024 г.
В Госдуму внесен законопроект о добровольном страховании жилья на случай ЧС
|
|
Правда.ru, 19 апреля 2024 г.
Последствия отсутствия водителя в полисе ОСАГО: штрафы, риски и правовые аспекты
|
|
Казахстанский портал о страховании, 19 апреля 2024 г.
Более половины рынка страхования на случай болезни пришлось на три страховые компании
|
|
Авторадио, 19 апреля 2024 г.
В РСА предлагают новый вариант возмещения по ОСАГО
|
 Остальные материалы за 19 апреля 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|