Экономика и время, Санкт-Петербург,
11 мая 2000 г.
Производственный принцип: pro и contra 973 просмотра
Введение в Петербурге с нынешнего года в обязательном медицинском страховании (ОМС) производственного принципа вызвало противоречивые мнения в среде как самих страховщиков, так и среди руководителей предприятий Закон РФ об обязательном медицинском страховании населения был принят еще в 1991 г. В нем изначально был заложен производственный принцип, который подразумевал, что предприятия должны стать страховщиками своих работников.
Неработающее же население страховали органы государственного управления, в том числе — местные администрации. Однако по распоряжению тогдашнего мэра города Анатолия Собчака в Петербурге ввели временные правила ОМС. В отличие от всероссийских, они предполагали страхование всего населения по территориальному признаку, то есть по месту жительства. Это сразу вызвало множество проблем. Помимо того что такое решение оказалось противоречащим Закону РФ, петербуржцы столкнулись с отказами в предоставлении бесплатной медицинской помощи за пределами города, в основном из-за неполной информации в полисах. По распоряжению губернатора с нынешнего года петербургское страховое законодательство поставили в общероссийские рамки. Сразу же появились слухи о том, что переход на производственный принцип станет еще одним способом выкачивания денег из предприятий. Однако принцип финансирования, правила и объем предоставления медицинской помощи при наступлении страхового случая не меняются. По старой схеме предприятия отчисляли на страхование 3,6% от фонда заработной платы. Из них 3,4% шли в местный территориальный фонд, а 0,2% — в федеральный. По новой схеме все будет происходить так же. Разница лишь в том, что вместо нескольких страховых компаний, с которыми предприятия должны были работать из-за разного места жительства своих работников, теперь они будут иметь дело только с одной, причем выбирать ее будут самостоятельно. Средства по-прежнему будут перечисляться в страховой фонд, затем часть из них направят на счет страховой компании. Величина суммы, которую та получит, зависит от величины половозрастного коэффициента застрахованных (коэффициент '1" соответствует 32 руб.). Остальные деньги предприятия остаются в территориальном фонде для экстренных или особых случаев. Страховая компания сразу же авансирует поликлиники (32% средств), 2-2,5% оставляет на ведение дела, а из оставшихся средств покрываются расходы лечения в стационарах, причем только в тех, которые входят в систему ОМС. За правильностью расходования денег строго следит территориальный фонд. Получается, что предприятие ничего не теряет, но ничего и не приобретает при переходе на производственный принцип, кроме разве что хлопот от заполнения большого количества дополнительных бумаг. Учитывая, что в губернаторском распоряжении не указаны сроки его выполнения, многие руководители не торопятся заключать договоры со страховыми компаниями. Страховщики тоже далеки от единодушия. Поддерживают новые правила ОМС в основном мелкие компании (до 100 тыс. клиентов), для которых небольшой, но стабильный процент — ценное приобретение. Хотя на эти деньги сможет просуществовать только крупная фирма, к тому же с небольшим штатом сотрудников. Однако именно такого рода компании очень настороженно отнеслись к переменам. Их представители считают, что производственный принцип страхования для мегаполисов вообще не подходит. Кстати, с ними солидарны и москвичи. В столице по-прежнему работают по территориальному принципу. Однако право на это имеют лишь шесть компаний, что позволяет реально контролировать их деятельность. К тому же появляется возможность следить за расходованием государственных денег частными компаниями. В других регионах РФ, особенно где вообще нет страховых компаний, ОМС занимаются филиалы территориальных фондов. В такой ситуации грамотный расход госсредств гарантируется автоматически. В Петербурге контролировать частные фирмы будет непросто, ведь число страховщиков по ОМС не ограничивается. Получается, что правительство плодит мелкие фирмы, которые не в состоянии контролировать. Не говоря уже о том, что к переходу город оказался не готов. Во-первых, даже Петербургкомстат не знает точного числа предприятий в городе. Отсутствует единая информационная база данных населения. Не упорядочена процедура работы с полисами: при выдаче новых старые не изымаются. Это приводит к неразберихе со счетами на оплату медицинских услуг. Пока медучреждение найдет компанию, которая должна их оплатить, проходит по 1-1,5 месяца. Наконец, не определено понятие «неработающее население». К какой категории, например, относится домохозяйка, временно неработающий или отправленный в неоплачиваемый отпуск? Фактически сейчас идет передел страхового рынка Петербурга. Страховых «китов» постепенно оттесняют небольшие и зачастую совсем недавно появившиеся компании. Смогут ли они качественно выполнять свои функции или ограничатся простой перекачкой денег из фондов?
МАЛИНИНА К.
Вся пресса за 11 мая 2000 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Регионы, Регулирование, Обязательное медицинское страхование
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
28 апреля 2024 г.
|
|
Правда.ru, 28 апреля 2024 г.
Кое-кто из жителей Кургана не получит страховку после наводнения
|
|
Казинформ, Астана, 28 апреля 2024 г.
Реформы в ОСМС: чего ждать казахстанцам и повысится ли качество медуслуг
|
|
МК в Пензе, 28 апреля 2024 г.
Пензенцы узнали, в каких случаях страховка покрывает ущерб лобовому стеклу
|
|
Ставропольская правда, 28 апреля 2024 г.
Ставрополье стало лидером в стране по объёмам агрострахования за три года
|
27 апреля 2024 г.
|
|
МК в Донбассе, 27 апреля 2024 г.
Продажа полисов ОСАГО стартовала в ДНР
|
|
Секрет фирмы, 27 апреля 2024 г.
Ремонт за чужой счёт. Кто возместит ущерб, если машину побило градом или ударило деревом
|
|
Банки.ру, 27 апреля 2024 г.
Эксперты выяснили, от чего можно застраховать детей
|
|
cbr.ru, 27 апреля 2024 г.
Рассмотрение финансовых жалоб владимирцев станет оперативным
|
|
cbr.ru, 27 апреля 2024 г.
Решение Совета директоров Банка России о внесении изменений в решение Совета директоров Банка России о требованиях к деятельности страховых организаций и обществ взаимного страхования от 26 декабря 2023 года
|
|
cbr.ru, 27 апреля 2024 г.
Нормативное соотношение собственных средств (капитала) и принятых обязательств страховых организаций
|
|
Известия Мордовии, Саранск, 27 апреля 2024 г.
В Мордовии задержан руководитель саранского «СпецСервиса» Михаил Струенков
|
|
Экономика и жизнь, 27 апреля 2024 г.
Началась публичная проверка новых справочников
|
|
Autonews.ru, 27 апреля 2024 г.
Эксперты объяснили, почему снижается популярность европротокола при ДТП
|
|
РБК.Пермь, 27 апреля 2024 г.
Экс-глава «Адониса» Перхун назвал незаконными улики от главбуха Доминовой
|
|
CarsWeek, 27 апреля 2024 г.
Водители все чаще отказываются от оформления ДТП по европротоколу
|
|
Москва FM, 27 апреля 2024 г.
Популярность Европротокола среди автомобилистов снижается
|
|
BezFormata.Ru, 27 апреля 2024 г.
Виновник ДТП возместит расходы по страховой выплате
|
 Остальные материалы за 27 апреля 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|