Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Удмуртская правда, Ижевск, 12 мая 2010 г.

Алексей ЧУРШИН: «Врача можно заставить работать, но не лечить»

1040 просмотров

Наше здравоохранение вызывает полярные отзывы: от восторженных («самоотверженно работают врачи!») до отчаянных: «Умирать буду, а в поликлинику не пойду!».

Очереди, бесконечные очереди. «Обстановка как во времена советского дефицита», - соглашается главный врач медсанчасти № 8 (Ижевск) Алексей ЧУРШИН, - только вместо колбасы – номерки к врачу».
Колбаса перестала исчезать с прилавков только после смены общественного строя (да и то не сразу). А что должно произойти, чтобы стала доступнее медицинская помощь? Мы попросили Алексея Дмитриевича (он является также членом фракции «Справедливая Россия» Госсовета Удмуртской Республики, заместителем председателя постоянной комиссии по здравоохранению, демографической и семейной политике) ответить на этот и другие вопросы.
***
- Известно, что в последние пять лет финансирование здравоохранения улучшилось. Если раньше на выполнение в полном объеме территориальной программы обязательного медицинского страхования обычно не хватало 40-45 процентов средств, то в прошлом году – уже только 20 процентов. Но это говорит о том, что медицинская помощь по-прежнему недостаточно доступна.

- В прошлом году Удмуртский территориальный фонд обязательного медицинского страхования недополучил из регионального и муниципальных бюджетов около 470 миллионов рублей (средства, предназначенные для неработающего населения – детей, студентов, пенсионеров).
И это проблема не только Удмуртской Республики. Региональные власти повсюду копируют стиль поведения федерального центра и передают часть своих полномочий в муниципалитеты, которые в соответствии с соглашениями (они заключаются ежегодно) перечисляют средства на обязательное медицинское страхование неработающего населения в территориальные фонды обязательного медицинского страхования. При этом средства проходят по цепочке: минфин, минздрав, терфонд, страховая медицинская организация, лечебно-профилактическое учреждение. Причем норматив на обязательное медицинское страхование неработающего населения в каждом муниципальном образовании свой.
В Ижевске много городских больниц. И при сегодняшней системе финансирования это вовсе не преимущество. Городские больницы должны оказывать только первичную медико-санитарную помощь (по законодательству, муниципалитет отвечает только за такую помощь), а фактически предоставляют и специализированную медицинскую помощь, которая – по закону – должна оказываться в республиканских клиниках.
Специализированная помощь – обязательство субъекта Федерации, то есть средства на нее должен выделять республиканский бюджет (а не муниципалитеты!). Город выручает, оплачивает и специализированную помощь. Тут еще вот что важно. За помощь, равную по качеству и объему, республиканская больница получит больше, городская – меньше, то есть у нее меньше средств на медикаменты, расходные материалы и продукты питания.
Расскажу и еще об одном аспекте проблемы. Правительство РФ – чтобы заинтересовать области и республики во вложении в здравоохранение собственных средств – предусмотрело механизм софинансирования. Чем меньше денег поступит в территориальный фонд обязательного медицинского страхования из республиканского и муниципальных бюджетов, тем меньше средств (в виде субсидий) получит регион из федерального бюджета. Такой порядок тоже граничивает возможности Удмуртского территориального фонда обязательного медицинского страхования.

- Что, на ваш взгляд, необходимо сделать в такой ситуации?

- Необходимо централизовать платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения и эту централизацию закрепить в законе о бюджете Удмуртской Республики на 2011 год. Платежи для всех муниципальных образований должны быть равными.
Что это даст? Во-первых, уменьшится цепочка, по которой проходят средства. А во-вторых, у муниципалитетов не будет соблазна сэкономить на страховых взносах на неработающее население. Предлагаемые изменения, в конечном счете, приведут к тому, что субсидии из федерального бюджета увеличатся. Лечебно-профилактические учреждения должны работать по экономически обоснованным тарифам.

- В редакцию недавно заходил ижевчанин Борис Черчук. Он возмущен тем, что в детской поликлинике на платной основе лечат даже взрослых, а вот ребенку своей очереди надо ждать и ждать. Его внучке предложили лечение через 12 дней! Все это время у нее болел зуб: трудно есть, трудно сосредоточиться на уроках.

- Все это звенья одной цепи. Урезанное финансирование отразилось и на детстве.
Еще в 2002 году Кассационная коллегия Верховного Суда РФ определила, что если медицинское учреждение выполняет территориальную программу в полном объеме, то оно имеет право предоставлять платные медицинские услуги. Получается, что детская стоматологическая поликлиника ничего не нарушила: плановую медицинскую помощь (если нет высокой температуры и острой боли) она должна оказать в течение 14 дней.

- Даже в довоенное время, когда все средства шли в промышленность, на нужды здравоохранения страна выделяла 6 процентов валового продукта, а сейчас – 3,4.

- Между тем эксперты ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) определили: любая страна должна тратить на здравоохранение не менее 6 процентов валового внутреннего продукта (ВВП). Иначе здравоохранение не развивается, а разрушается. Отсюда – требование к депутатам Госдумы РФ: увеличить долю ВВП, перечисляемую бюджетом здравоохранению.
Без средств здравоохранение не поднять. На всех уровнях власти я говорю: «Врача можно заставить работать, но не лечить…»

Интервью взяла Галина АНИЩЕНКО.
(с сокращениями)

В материале упоминаются: Компании, организации: Государственная Дума Российской Федерации (Госдума РФ) 14637 Удмуртский ТФОМС 29

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »