Ставропольская правда,
6 июля 2010 г.
Страховой полис дает возможность бесплатно получать медицинскую помощь
1385 просмотров
Ни для кого не секрет, что сегодня даже в государственных медучреждениях страховой полис редко освобождает пациента от этой обязанности. Сколько раз, уважаемый читатель, приходилось вам выкладывать кругленькую сумму за талон к специалисту или обследование? А между тем страховой полис дает право получать эти услуги бесплатно…
В Ставропольский краевой фонд обязательного медицинского страхования и другие медицинские страховые организации регулярно поступают жалобы на незаконное взимание с пациентов денежных средств.
В некоторых медучреждениях участковые врачи и узкие специалисты при назначении каких-либо обследований, в том числе дорогостоящих (лабораторные исследования методом ИФА, ПЦР, ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография), рекомендуют либо выписывают направление на их прохождение в частные медцентры, невзирая на то, что все необходимое оборудование и специалисты имеются и в организациях, работающих в системе обязательного медицинского страхования. Естественно, частные клиники оказывают медицинскую помощь не задаром.
Многим не раз приходилось выкладывать деньги за внеочередное обследование. В поликлиниках за несколько сотен целковых могут оформить госпитализацию или историю болезни вне очереди. А это нарушает права остальных пациентов на получение плановой медпомощи в сроки, установленные Территориальной программой государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи.
В других случаях, при госпитализации, пациента просят в добровольно-принудительном порядке внести «пожертвование» или «благотворительный взнос» на счет медицинского учреждения.
Как рассказала корреспонденту «СП» заместитель исполнительного директора Ставропольского краевого фонда ОМС Татьяна Булгакова, сегодня в Ставропольском крае распространены и так называемые «монополисы» добровольного медицинского страхования, когда пациент получает отдельные медицинские услуги на платной основе по договору.
– Имейте в виду, – говорит Т. Булгакова, – заключение такого договора на момент получения медицинской услуги не имеет никакого отношения к добровольному медицинскому страхованию. Это не что иное, как нарушение конституционных прав пациента на получение бесплатной помощи.
Виды медицинской помощи, а также перечень медикаментов и изделий медицинского назначения, которые должны предоставляться безвозмездно, перечислены в Территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам РФ на территории Ставропольского края бесплатной медицинской помощи, которую ежегодно утверждает краевое правительство. Этот документ должен быть в каждой медицинской организации, работающей в системе ОМС, в медицинской страховой организации, филиале СКФОМС, в справочных информационных системах.
– При обращении за медицинской помощью каждый должен знать свои права и обязанности, – рассказывает Т. Булгакова. – Помощь гражданам может оказываться в экстренном и плановом порядке. Первичная медико-санитарная помощь (прием терапевтом, педиатром и т.д.) оказывается в поликлинике по месту жительства и участковому принципу. По экстренным показаниям помощь оказывается незамедлительно, бесплатно и независимо от наличия у гражданина полиса ОМС.
Если же вы обратились в организацию здравоохранения, работающую по системе ОМС по плановым показаниям, медицинскую помощь вам окажут в порядке очередности, при обязательном предъявлении паспорта или свидетельства о рождении, а также полиса обязательного медицинского страхования. В этом случае медицинская организация обязана оказать бесплатную помощь пациенту.
- Помните, что бесплатными являются как консультации специалистов (при наличии направления), назначение лечения, так и прохождение всех обследований, необходимых для установления диагноза. Плановый прием граждан врачом-специалистом, проведение плановых диагностических и лечебных мероприятий (в том числе в дневном стационаре) осуществляются в порядке очередности. Исключение – отдельные категории граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи в соответствии с федеральным и краевым законодательством, – поясняет заместитель исполнительного директора СКФОМС.
К слову, сроки ожидания плановых госпитализации, приема врачом-специалистом и проведения диагностических и лечебных мероприятий не могут превышать 14 дней. Если же пациент находится на стационарном лечении, все лекарства должны предоставляться бесплатно. Просьбы медперсонала принести с собой на лечение бинты, шприцы, перчатки, операционные наборы или лекарства – незаконны.
Безусловно, незаконны и требования денежных вознаграждений в пользу больницы, всевозможных «благотворительных», «добровольных» пожертвований. Отказ от выплаты этих взносов не влияет на качество и доступность медицинской помощи.
- Если вы столкнулись с подобными случаями, обращайтесь к руководству медицинской организации – главному врачу или его заместителю, к заведующему отделением. Как правило, большинство конфликтов решается на уровне медицинской организации. Если же вас не удовлетворили ответные действия администрации, обращайтесь в медицинскую страховую организацию, которая вас застраховала, – говорит Т. Булгакова.
Специалисты разъяснят ваши права, при необходимости проведут экспертизу качества оказанной помощи, при сохранении чека или других документов, подтверждающих оплату, рассмотрят возможность возмещения необоснованно затраченных средств. Кроме того, в страховой организации вам помогут оформить документы в суд и будут участвовать в защите ваших прав на судебных заседаниях.
Номера телефонов вашей страховой компании ищите в своем полисе. По вопросам, связанным с получением бесплатной медицинской помощи, в Ставропольском краевом фонде ОМС работает горячая линия: 8(8652) 94-11-35; 94-11-39.
Так что отстаивайте свои права при получении бесплатной медицинской помощи. Помните: за оказанную вам помощь с медицинскими организациями рассчитывается государство. Не платите дважды!
Екатерина КОСТЕНКО
Вся пресса за 6 июля 2010 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Регионы, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
28 апреля 2024 г.
|
|
Правда.ru, 28 апреля 2024 г.
Кое-кто из жителей Кургана не получит страховку после наводнения
|
|
Казинформ, Астана, 28 апреля 2024 г.
Реформы в ОСМС: чего ждать казахстанцам и повысится ли качество медуслуг
|
|
МК в Пензе, 28 апреля 2024 г.
Пензенцы узнали, в каких случаях страховка покрывает ущерб лобовому стеклу
|
|
Ставропольская правда, 28 апреля 2024 г.
Ставрополье стало лидером в стране по объёмам агрострахования за три года
|
27 апреля 2024 г.
|
|
МК в Донбассе, 27 апреля 2024 г.
Продажа полисов ОСАГО стартовала в ДНР
|
|
Секрет фирмы, 27 апреля 2024 г.
Ремонт за чужой счёт. Кто возместит ущерб, если машину побило градом или ударило деревом
|
|
Банки.ру, 27 апреля 2024 г.
Эксперты выяснили, от чего можно застраховать детей
|
|
cbr.ru, 27 апреля 2024 г.
Рассмотрение финансовых жалоб владимирцев станет оперативным
|
|
cbr.ru, 27 апреля 2024 г.
Решение Совета директоров Банка России о внесении изменений в решение Совета директоров Банка России о требованиях к деятельности страховых организаций и обществ взаимного страхования от 26 декабря 2023 года
|
|
cbr.ru, 27 апреля 2024 г.
Нормативное соотношение собственных средств (капитала) и принятых обязательств страховых организаций
|
|
Известия Мордовии, Саранск, 27 апреля 2024 г.
В Мордовии задержан руководитель саранского «СпецСервиса» Михаил Струенков
|
|
Экономика и жизнь, 27 апреля 2024 г.
Началась публичная проверка новых справочников
|
|
Autonews.ru, 27 апреля 2024 г.
Эксперты объяснили, почему снижается популярность европротокола при ДТП
|
|
РБК.Пермь, 27 апреля 2024 г.
Экс-глава «Адониса» Перхун назвал незаконными улики от главбуха Доминовой
|
|
CarsWeek, 27 апреля 2024 г.
Водители все чаще отказываются от оформления ДТП по европротоколу
|
|
Москва FM, 27 апреля 2024 г.
Популярность Европротокола среди автомобилистов снижается
|
|
BezFormata.Ru, 27 апреля 2024 г.
Виновник ДТП возместит расходы по страховой выплате
|
 Остальные материалы за 27 апреля 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|