Независимая газета,
20 января 2003 г.
Врачи-мошенники прописались на курортах
463 просмотра
Завышение стоимости лечения при медицинском страховании выезжающих за рубеж стало самым распространенным видом страхового мошенничества. Схема проста: застрахованный турист обращается за рубежом к местному врачу, тот выписывает лекарство от насморка, а страховой компании выставляет счет на оплату целого больничного курса. «НГ» решила опросить специалистов-страховщиков о том, сократились ли объемы этого вида страхового мошенничества в ушедшем году и какие страны продолжают лидировать по количеству нечистых на руку лекарей.
Тамара Гущина, начальник отдела страхования граждан, выезжающих за рубеж и путешествующих по РФ и странам СНГ СК «Прогресс-Гарант»:
— Можно говорить о сокращении масштабов страхового мошенничества в ушедшем году по медицинскому страхованию выезжающих за рубеж. Один из факторов, повлиявших положительно на эту проблему, — это совершенствование работы сервисных служб за рубежом. Турист (застрахованное лицо), обратившийся за медицинской помощью, не рассчитывается наличными за оказанные медицинские услуги непосредственно с врачом, а связывается по телефону с сервисной службой, которая урегулирует все расходы по его обслуживанию.
С этой точки зрения страхового мошенничества проблемными странами остаются по-прежнему Турция и Египет. Я бы еще добавила Черногорию, где лечебные учреждения и врачи отказываются принимать гарантии оплаты от сервисных служб и требуют наличных денег. Как правило, стоимость медицинских услуг при оплате наличными непосредственно врачу существенно выше.
Руководитель отдела маркетинга и связей с общественностью ОАО «Русская страховая компания» Дмитрий Намсараев:
— Мошенничество в данном виде страхования, к сожалению, не редкость, поскольку туризм является массовым, и проверка всех страховых случаев практически невозможна. Чаще всего на страховых компаниях наживаются не сами застрахованные, а врачи: ставятся неверные диагнозы, объем оказанных медицинских услуг оказывается неадекватным. Например, при обыкновенной простуде назначается серьезный комплекс антибиотиков, отсюда раздутые счета. За рубежом существует практика сплошной проверки страховых случаев, для чего в компаниях организуются специальные экспертные отделы со значительным штатом специалистов, владеющих иностранными языками и ориентирующихся в вопросах медицины. В их обязанности помимо обработки страховых заявлений и обеспечения выплат входит проверка каждого страхового случая, вызывающего малейшие подозрения, они связываются с клиниками, где застрахованные получили медицинские услуги, с самими застрахованными — однако содержание такого подразделения по карману не каждой компании. Об уменьшении количества случаев мошенничества говорить сложно. Но в последнее время ассистанс-компании помимо контактов с лечебными учреждениями стали включать в свои программы минимизацию расходов страховщика — то есть расследовать страховые случаи и дифференцированно регулировать убытки. Для страховщика объем выплат по страхованию выезжающих за рубеж с помощью такой компании может сократиться на 10-15%.
Наиболее рисковыми являются популярные страны-курорты, такие, как Греция, Турция, Кипр, Египет, Израиль. В сезон массовых выездов, когда страховые компании едва успевают обрабатывать весь объем заключенных договоров страхования, а ассистанс-компании — потоки заявлений о наступлении страховых случаев, отследить подозрительные счета еще сложнее.
Ирина Фадеева, заместитель генерального директора СК «Природа»:
— Если говорить о мошенничестве со стороны страхователей, то, к счастью, в прошедшем сезоне у компании не было серьезных случаев подобного рода. Кроме того, правилами страхования мы постарались уменьшить саму возможность подобных явлений. Что касается мошенничества врачей, то оно было, есть и будет. Бороться с ним можно и достаточно успешно, но до конца искоренить это зло — необоснованно завышенную плату за лечение — не удастся никому. Лечить отдыхающих российских граждан — это очень хороший бизнес, особенно для неевропейских стран.
Традиционно странами, наиболее рискованными с точки зрения страхового мошенничества, являются Турция и Египет. Однако, отработав сезон 2002 года с большим числом туристов, отдыхавших в Болгарии, «Природа» столкнулась с огромным количеством случаев мошенничества: неоправданно завышенная стоимость медицинских услуг, включение в счета затрат, не имевших отношения к произошедшему страховому событию, и т.п.
Вся пресса за 20 января 2003 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Страховое мошенничество, Страхование выезжающих за рубеж
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
4 июня 2024 г.
|
|
110km.ru, Санкт-Петербург, 4 июня 2024 г.
Выявлять автомобили без ОСАГО камеры смогут после 1 октября 2024 года
|
|
ТАСС, 4 июня 2024 г.
Член СПЧ предложила обязать трудовых мигрантов оформлять ДМС на членов семьи
|
|
Казахстанский портал о страховании, 4 июня 2024 г.
Moody’s отмечает рост частного кредита в инвестиционных стратегиях компаний по страхованию жизни
|
|
CNews.ru, 4 июня 2024 г.
НСИС запустит систему выявления фактов двойного страхования
|
|
Казахстанский портал о страховании, 4 июня 2024 г.
Страхование электромобилей: растущие возможности, но с краткосрочными проблемами
|
|
РБК.Ростов, 4 июня 2024 г.
Донские аграрии получили 22 млн руб. страховых выплат после заморозков
|
|
Интерфакс, 4 июня 2024 г.
Минфин обсуждает два варианта подключения страховщиков жизни к программе долгосрочных сбережений
|
|
Национальное аграрное агентство, 4 июня 2024 г.
Корбут: У нас практически нет инструментов для с/х страхования
|
|
Право, Самара, 4 июня 2024 г.
Пленум ВС готовит разъяснения по спорам о страховании имущества
|
|
РАПСИ (Российское агентство правовой и судебной информации), 4 июня 2024 г.
Пленум ВС доработает постановление о добровольном страховании имущества
|
|
РАПСИ (Российское агентство правовой и судебной информации), 4 июня 2024 г.
Верховный суд уточнил начало течения срока страхования
|
|
РАПСИ (Российское агентство правовой и судебной информации), 4 июня 2024 г.
ВС объяснил, когда водитель может отказаться от страховки
|
|
РАПСИ (Российское агентство правовой и судебной информации), 4 июня 2024 г.
ВС напомнил о запрете страховать убытки от участия в играх, лотереях и пари
|
|
РАПСИ (Российское агентство правовой и судебной информации), 4 июня 2024 г.
ВС запретил отказывать в выплате страхового возмещения по формальным основаниям
|
|
Казахстанский портал о страховании, 4 июня 2024 г.
Уровень недострахования растет, поскольку опасения по поводу инфляции ослабевают
|
|
Ура.Ru, Екатеринбург, 4 июня 2024 г.
Роспотребнадзор помог жителю ХМАО засудить страховую компанию
|
|
Алтапресс.ru, 4 июня 2024 г.
Пронырливые мошенники придумали новую схему обмана
|
 Остальные материалы за 4 июня 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|