Городские новости, Красноярск,
3 ноября 2010 г.
Вам положено
760 просмотров
Время от времени даже человек, считающий себя здоровым, обращается к медикам. И — сталкивается с целым рядом проблем. Лечение не пошло впрок, доктор отказался выписать необходимое лекарство, а желание пройти обследование на бесплатной основе и вовсе проигнорировано. В этой ситуации не стоит все спускать на тормозах. В конце концов, медицинская помощь гарантирована вам обязательным медстрахованием. И пусть полис вы получаете бесплатно, отчисления в фонд ОМС производите из собственной заработной платы. И некачественно оказанная услуга — это, по сути, бесполезная трата ваших средств.
В каждой страховой компании готовы ответить на ваши вопросы и разобраться в жалобе. Для этого необходимо сформулировать претензии и обозначить их в письменном виде. Как говорят страховщики, лучше, конечно, личное присутствие "пострадавшего", который может рассказать о наболевшем. Но прежде чем отправляться по адресу компании, в которой вы застрахованы, позвоните по телефону, который указан на полисе, — вдруг ваш случай не страховой, и вы только зря потратите время.
Как говорит врач-эксперт центра защиты прав застрахованных одной из красноярских страховых компаний Диана Яковлева, самые популярные среди горожан жалобы — на некачественное лечение. Это тот случай, за который возьмутся страховщики.
— Человек должен прийти, написать заявление, предъявить свои документы, в том числе полис, — перечисляет Диана Яковлева, — изложить, что с ним произошло. В заявлении обязательно указать: "Считаю, что лечение было проведено некачественно, прошу провести экспертизу качества и ответить на мои вопросы". Последнюю приписку мы просим добавить, чтобы разъяснить человеку, как повлияли бы невыполненные действия врача на результат лечения.
Экспертизу качества проводят специальные врачи-эксперты, предоставленные Минздравом или Фондом обязательного медицинского страхования. Если выявляются мелкие нарушения (например, не записали в историю болезни какой-то факт), которые не повлияли на исход лечения, больнице могут предъявить претензии. Но если замечания грубые и эксперты посчитали, что без ошибок медиков лечение было бы более эффективным, лечебному учреждению предъявляются штрафные санкции, а пациенту напоминают о его праве обратиться в суд с претензией к больнице.
— Именно застрахованный должен обращаться в суд, — акцентирует внимание Диана Яковлева. — А страховая компания оказывает юридическую помощь и представляет его интересы в суде. У нас есть выигрышные дела, пациентам возмещают довольно крупные суммы.
Можно обратиться в страховую компанию и в том случае, если в период лечения пациенту пришлось приобретать лекарства или изделия медицинского назначения. Но только после выписки — здесь необходима история болезни и финансовые документы (чеки). А там уже страховщики выясняют, почему бесплатное здравоохранение превратилось в платное.
— Но необходимо помнить, что ОМС не обеспечивает всего комплекса услуг, — говорит врач-эксперт. — Существуют обследования, которые невозможно провести бесплатно.
Необоснованной будет жалоба и в том случае, если пациент самостоятельно решил пройти платную процедуру, не желая стоять в очереди. "Страховым случаем" признается обращение льготников, если врач не выписывает лекарство, обозначенное в списке. Как говорит Диана Яковлева, чаще всего такое разбирательство заканчивается выпиской рецепта.
Елена ЛАЛЕТИНА
Вся пресса за 3 ноября 2010 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
26 апреля 2024 г.
|
|
Парламентская газета, 26 апреля 2024 г.
Валентина Матвиенко предложила вернуться к вопросу страхования жилья от ЧП
|
|
Парламентская газета, 26 апреля 2024 г.
В Центробанке объяснили, как определяется стоимость ремонта по ОСАГО
|
|
Независимая газета, 26 апреля 2024 г.
Обязательное медстрахование вызвало претензии Счетной палаты
|
|
Газета.Ru, 26 апреля 2024 г.
Индия выдала разрешение на морское страхование российским компаниям
|
|
Ура.Ru, Екатеринбург, 26 апреля 2024 г.
Жители ХМАО стали чаще получать выплаты по страхованию жизни
|
|
Известия, 26 апреля 2024 г.
В Роскачестве дали советы по оформлению спортивной страховки ребенку
|
25 апреля 2024 г.
|
|
Сельская жизнь, 25 апреля 2024 г.
Угроза животноводству сохраняется
|
|
ПРАЙМ, 25 апреля 2024 г.
Счетная палата призвала повысить эффективность использования средств ОМС
|
|
РИА Новости, 25 апреля 2024 г.
Резиденты Сколково выбирают ЭКСАР для страхования международных сделок
|
|
Капитал.kz, Алматы, 25 апреля 2024 г.
Нам придется подумать над развитием системы страхования имущества - президент
|
|
Телеинформ, Иркутск, 25 апреля 2024 г.
В России вырос интерес к страхованию жилья на фоне масштабного паводка
|
|
Аргументы и факты, 25 апреля 2024 г.
Эксперт Давыденко рассказал о новых способах защиты от кибермошенников
|
|
Ведомости, 25 апреля 2024 г.
У пяти компаний начался процесс исключения иностранцев из цепочки владения
|
|
Дагестанская правда, Махачкала, 25 апреля 2024 г.
Мошенники в сфере ОСАГО
|
|
Комсомольская правда-Белоруссия, 25 апреля 2024 г.
«Обманутому другу сказал не переживать». Знакомый подвел под уголовное дело владельца автобизнеса в Минске и иммигрировал в Европу
|
|
РИА Курск, 25 апреля 2024 г.
Курянин отсудил у страховой компании 37,5 тысяч рублей
|
|
korins.ru, 25 апреля 2024 г.
Финуполномоченный взыскал страховое возмещение в связи с мошенническим списанием средств с застрахованной карты
|
 Остальные материалы за 25 апреля 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|