Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Вечерний Челябинск, 10 декабря 2010 г.

Пациент получит право выбора

849 просмотров

Новый Закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расширяет возможности пациентов. Согласно этому документу каждый сможет выбирать страховую компанию, медицинское учреждение и врача.

Сейчас страховую организацию выбирает работодатель, а для неработающих пациентов (пенсионеров, детей и прочих) — региональные власти. Самостоятельный выбор страховой компании, декларированный новым законом, должен повысить заинтересованность данных организаций в предоставлении услуг своим клиентам. Речь идет о защите прав застрахованных посредством контроля за оказанием медицинской помощи.
Скажем, если человек приходит с полисом в больницу, а с него требуют деньги за медицинскую помощь, которая ему положена бесплатно, он сразу должен пожаловаться в свою страховую компанию. Именно ее представители будут разбираться в ситуации и защищать права застрахованного гражданина.
Кроме того, законодательно закрепляется право выбора пациентом поликлиники. Например, если он зарегистрирован в одном районе города, а фактически проживает в другом, то вправе отдать предпочтение наиболее удобному для него лечебному учреждению. Теоретически поменять поликлинику можно и сейчас. Однако на практике в медицинских учреждениях не слишком охотно идут навстречу пациентам. Довольно часто в поликлиниках отказывают в медицинской помощи иногородним пациентам, которые предъявляют в регистратуре полис, выданный в родном городе.
Опять же такой пациент имеет право на получение бесплатной помощи за пределами своего региона, но фактически ему предлагают услугу оплатить. В новом году проблема должна решиться. Как разъясняет «Российская газета», начиная с мая 2011 года, в соответствии с новой редакцией закона об ОМС, гражданам будут выдаваться полисы единого образца. Они будут действовать на всей территории страны. Кроме того, впервые законодательно устанавливается жесткая норма о сроках расчетов за оказанную больным из других регионов медицинскую помощь. Срок — 25 дней. Все эти меры должны повысить заинтересованность лечебных учреждений в оказании медицинской помощи иногородним. Следовательно, поликлиники станут более доступными для пациентов, находящихся не на своей территории. По новому закону страховой медицинский полис будет включен в состав универсальной электронной карты гражданина (такие карточки появятся у россиян в 2011 — 2012 годах). Таким образом, при смене страховой компании ее обладателю не придется менять полис.
Кроме того, по полису ОМС можно будет лечиться и в частных клиниках. Главное, чтобы у предпринимателей, занимающихся частной медицинской практикой, имелась лицензия и они были включены в реестр обязательного медицинского страхования. Новый Закон «Об обязательном медицинском страховании» начинает действовать на территории России с 1 января 2011 года. Однако внедрение новаций будет проходит поэтапно.
В частности, как сообщила заместитель исполнительного директора ЧОФОМС Татьяна Терехова, чтобы у пациентов появилась реальная возможность выбора страховой медицинской компании, необходимо принять ряд поправок в некоторые законодательные акты, в том числе в «Закон о защите конкуренции» и другие документы. На это, естественно, потребуется время.
Кстати, в мае 2010 года правительство Челябинской области приняло постановление, предусматривающее свободный выбор неработающими гражданами страховой медицинской организации. На основании этого документа региональное министерство здравоохранения подписало государственный контракт с шестью страховыми компаниями. Но прокуратура Челябинской области, изучив законодательство, опротестовала данное постановление, в связи с чем свободный выбор страховых компаний был отменен. В то время на территории России еще действовал старый Закон «Об обязательном медицинском страховании». Поэтому по рекомендации областной прокуратуры был проведен конкурс на страхование неработающего населения, который выиграла компания «Альфастрахование-МС».
В настоящее время полисы ОМС пенсионеры, дети, студенты и другие неработающие жители Челябинска могут получить по адресам:
- в центральном офисе компании «Альфастрахование-МС» — улица Советская, 21;
- ДГКБ № 7 — улица Свободы, 92;
- ДГКП № 8 — улица Чичерина, 32;
- ГП № 9 — улица Пирогова, 7;
- ГКП № 5 — Комсомольский проспект, 36а;
- ГКБ № 11 — улица Дзержинского,15;
- ГКБ № 4 — проспект Победы, 376в;
- ГКБ № 6 — улица Румянцева, 31;
- ГКП № 5 — Комсомольский проспект, 130;
- ГКБ № 10 — улица Гагарина, 18;
- ГКБ № 2 — проспект Ленина, 82.
«Горячая линия» компании «Альфастрахование-МС» работает в усиленном режиме.
Двадцать специалистов консультируют жителей Челябинской области по вопросам оформления полисов обязательного медицинского страхования неработающему населению. Благодаря этому дозвониться на «горячую линию» стало проще. До конца месяца количество консультантов увеличится в два раза.
Телефон «горячей линии» компании «Альфастрахование-МС» — 8-800-555-10-01 (звонок бесплатный).

В материале упоминаются: Компании, организации: АльфаСтрахование-МС 109 Челябинский ОФОМС 235 [ТФОМС Челябинской области 36] Персоны: Терехова Татьяна

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »