Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Известия, 30 октября 2001 г.

Высокие технологии здоровья

792 просмотра

Здоровый, работоспособный персонал — один из ресурсов производства. Каждый день 5-7% работников любого предприятия не выходят на работу из-за болезни, производство несет затраты, так или иначе связанные со здоровьем сотрудников. К сожалению, объективная эффективность этих затрат часто неизвестна. Можно ли добиться реального сохранения здоровья и работоспособности персонала и при этом снизить затраты предприятия? Можно, если поручить решение проблемы профессионалам.

Весьма символично, что компания «Медведь ЛК», занимающаяся добровольным и обязательным медицинским страхованием, была создана в 1994 г. Именно в этот период наиболее отчетливо проявились три основные тенденции развития отечественного здравоохранения. Во-первых, в процессе рыночных преобразований стало очевидным, что прежняя система медицинского обслуживания населения почти полностью оказалась занятой обслуживанием самой себя, а не населения и абсолютно неэффективной. Во-вторых, современные руководители предприятий начали сознавать, что здоровье — это данный каждому при рождении ресурс, эксплуатируя который, человек добивается своей жизненной цели, а здоровье персонала — это ресурс предприятия, сохраняя который, руководитель повышает экономическую эффективность работы предприятия. Наконец, в-третьих, переход на бюджетно-страховое финансирование здравоохранения России позволяет повышать качество медицинского обслуживания, развивая не «собственную» лечебно-профилактическую базу, а используя для этих целей «собственную» страховую медицинскую организацию.

В ОАО «ЛУКОЙЛ» страховая медицинская компания «Медведь ЛК» переводит трудно предсказуемые затраты на оплату медицинской помощи работникам из прибыли в плановые платежи страховых взносов из себестоимости продукции. Если в начале своей деятельности компания занималась только добровольным медицинским страхованием, теперь в сферу ее деловой активности вошло и обязательное медицинское страхование (ОМС). Подобная практика позволяет экономить средства предприятий, потому что часть затрат на медицинские услуги работникам в этом случае финансируется из государственных источников (ОМС и бюджета).

На сегодняшний день в России для крупных, многопрофильных страховых компаний медицинское страхование является всего лишь одним, далеко не основным видом деятельности, и, поскольку медицинское страхование по своей сути малодоходно, в этих страховых компаниях руководящее внимание, материальные и нематериальные ресурсы на медицинское страхование выделяются по остаточному принципу. Ожидать профессионализма в этом случае не приходится. Организация работы СМК «Медведь ЛК», входящей в страховую группу «ЛУКОЙЛ» и специализирующейся исключительно на медицинском страховании, представляется более правильной. Кстати, по пути ОАО «ЛУКОЙЛ» пошел Газпром, создав в 1998 г., дополнительно к страховой компании «СОГАЗ», страховую медицинскую компанию «Газпроммедстрах», а также ряд других компаний.

Оглядываясь на пройденный СМК «Медведь ЛК» путь, можно констатировать, что нашими специалистами успешно проделан огромный объем трудной, но благодарной работы. За семь лет существования «Медведь ЛК» стала одной из самых профессиональных, мощных и одновременно динамично развивающихся компаний на российском рынке медицинского страхования.

СМК «Медведь ЛК» сегодня — четко организованная, вертикально интегрированная компания, состоящая из 26 региональных подразделений, где трудятся более 300 высококвалифицированных сотрудников: медиков, юристов, экономистов. Общее количество застрахованных превышает миллион граждан РФ. Около 100 тыс. человек застрахованы по добровольному медицинскому страхованию. Помимо работников ОАО «ЛУКОЙЛ» страховой защитой СМК «Медведь ЛК» пользуются жители городов, где расположены предприятия ОАО «ЛУКОЙЛ», работники предприятий и производств в других регионах, в организациях, стремящихся использовать накопленный СМК «Медведь ЛК» опыт работы с крупными промышленными объединениями.

«Медведь ЛК» является членом Всероссийского союза страховщиков, Российской ассоциации медицинских страховщиков, ряда других общероссийских и региональных профессиональных и общественных объединений.

И главное, в компании разработана «технология» медицинского страхования, в основе которой лежат: преддоговорная оценка существующей в регионе системы медобслуживания, системы финансирования учреждений здравоохранения, оценка заболеваемости работников, оценка экономических потерь предприятия, связанных с нетрудоспособностью персонала. На основании этих данных компания разрабатывает страховые медицинские программы, реализация которых, как показывает опыт, позволяет на 20-25% снизить количество случаев временной нетрудоспособности и примерно на четверть сократить соответствующие финансовые потери предприятия.

Создана система центральной и региональных круглосуточных диспетчерских служб. Конвертируемый «Медведь ЛК» страховой полис гарантирует услуги неотложной помощи по всей России, помощь в поликлинике и стационаре в любом регионе нахождения подразделений ОАО «ЛУКОЙЛ» независимо от места жительства застрахованного работника.

«Медведь ЛК» проводит мероприятия по повышению квалификации местного медперсонала, улучшению уровня сервиса и технической оснащенности лечебных учреждений. В случае отсутствия на месте достаточно квалифицированных медицинских кадров, «Медведь ЛК» организует приезд врачей-специалистов и доставку оборудования. Если же в результате несчастного случая пострадавшему требуется экстренная помощь, которую на месте оказать невозможно, его безотлагательно эвакуируют, в том числе и спецсамолетом, именно туда, где он получит все необходимое.

Несколько слов о перспективах компании. В настоящее время одним из основных стратегически важных региональных направлений для СМК «Медведь ЛК» является Северо-Запад России, где компания уже открыла шесть филиалов. Компания планирует и дальше продвигаться вслед за «лукойлом», быстро и качественно организуя удовлетворение потребностей НК компании в медобслуживании персонала.

В целях нормативного обеспечения технологии медицинского страхования СМК «Медведь ЛК» разработаны стандарты, регламенты, методики, в том числе:

— методика расчета объемов финансирования медицинской помощи персоналу ОАО «НК ЛУКОЙЛ» по программам медицинского образования;
— регламент «организация и финансирование медицинской помощи персоналу нефтяной компании, работающему на отдаленных месторождениях, площадках, платформах, в том числе за рубежом РФ».

Дальнейшее развитие медицинского страхования персонала ОАО «ЛУКОЙЛ» «Медведь ЛК» связывает с разработанным Корпоративным стандартом «Охрана здоровья персонала ОАО «НК ЛУКОЙЛ», что позволит управлять сохранением здоровья персонала на уровне мировых требований, достойно компании «ЛУКОЙЛ».

(на правах рекламы)

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »