НЭП 08 Ежедневные экономические вести, Екатеринбург,
17 марта 2011 г.
Екатеринбургский страховщик направил в федеральный Фонд обязательного медицинского страхования жалобу на свердловский ТФОМС 1595 просмотров
Директор екатеринбургской страховой медицинской компании «Мегус-АМТ» Максим Стародубцев отправил на имя главы федерального Фонда обязательного медицинского страхования Андрея Юрина жалобу (копия имеется в распоряжении «НЭП») на действия территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Свердловской области в результате которых страховщику отказывают в заключении договора о финансовом обеспечении на 2011 год (в рамках оказания услуг по ОМС).
Как сообщил «НЭП» г-н Стародубцев, ТФОМС не подписывает договор с СМО на основании отсутствия договоров со всеми медицинскими организациями (порядка 220 лечебных учреждений).
В документе сказано, что действующий, пролонгированный договор финансирования деятельности по ОМС ТФОМС Свердловской области в одностороннем порядке считает недействительным и до заключения нового договора отказывает СМО в перечислении очередного страхового платежа. «Мы вынуждены констатировать, что подтверждается неоднократно указываемый нами дефект конструкции обязательного медицинского страхования, когда лечебно-профилактические учреждения могут применять методы избирательной дискриминации по отношению к наиболее требовательным участникам рынка ОМС», – говорится в жалобе.
Пресс-секретарь ТФОМС Свердловской области Елена Денисламова сообщила «НЭП», что сам факт отсутствия у какой-то страховой компании договора с медицинскими организациями не является поводом для незаключения договора с ТФОМС. «По той причине, что из 16 СМО, которые сегодня работают в Свердловской области ни одна не имеет договоры со всеми больницами. Но при этом все страховщики, кроме «Мегус-АМТ», получают финансирования со стороны фонда. Дело здесь, возможно, в следующем: руководство компании не предоставило реестры заключенных договоров с больницами и заверенные копии эти договоров. А это требование закреплено в договоре о финансовом обеспечении между ТФОМС и СМО. Кроме того эти же требования прописаны в правилах обязательного медицинского страхования. Все остальные компании предоставили необходимые документы, получили деньги от фонда и уже рассчитываются с лечебными учреждениями. Финансирование организации (Мегус-АМТ) начнется в тот момент, когда будет подписаны все документы», – заявила Елена Денисламова.
Г-н Стародубцев заявляет, что все необходимые документы были предоставлены в положенный срок и никаких претензии к компании юридический отдел фонда не озвучивал. «Это лишний раз доказывает, что ТФОМС ведет политику «избирательного доступа», отсекая тех, кто с ними не согласен. С нами просто сводят счеты за те действия, которые мы предпринимали: оспаривали некоторые решения областного фонда, подавали жалобы в УФАС», – считает г-н Стародубцев.
Согласно информационно-аналитической справке ФФОМС «О состоянии защиты прав и законных интересов застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования медицинского страхования в Российской Федерации за 9 месяцев 2010 года», по Российской Федерации в судопроизводстве находилось 487 исковых заявлений. В Свердловской области – 34 случая (7% от всех по стране), из них по иску Мегус-АМТ – 15, (т. е. 3,1%, при 0,16% застрахованного населения). Судами рассмотрено 300 судебных дел (61,6 % от общего количества исков), из которых удовлетворено 238 (79,3 % от общего количества рассмотренных исков. В Свердловской области – 16 (6,7%), из них Мегус-АМТ – 9 (3,8% от всех по стране). Сумма возмещения ущерба по удовлетворенным судебным искам составила 17,9 млн рублей. В Свердловской области – на 1 088,5 тыс рублей (6,1%), из них Мегус-АМТ – 514,4 тыс рублей, т. е. 2,9%).
Вся пресса за 17 марта 2011 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Регионы, Страховое право, Игроки, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
28 марта 2024 г.
|
|
Амител, Барнаул, 28 марта 2024 г.
250 тысяч полисов ипотечного страхования жилья оформили в прошлом году в Сибири
|
|
НИА Хакасия, 28 марта 2024 г.
В России пострадавшим при ЧС в торговых центрах будут выплачивать по 2 млн рублей
|
|
ТАСС, 28 марта 2024 г.
В ЦБ поддерживают идею обязательного страхования посетителей публичных мест
|
|
Московский комсомолец, 28 марта 2024 г.
Страховка от страха
|
|
Коммерсантъ, 28 марта 2024 г.
Такси до центра
|
|
ТагилСити, 28 марта 2024 г.
Ирбитская ЦГБ получила штраф за приписку медпомощи «пациентке» из Нижнего Тагила
|
|
Комсомольская правда-Новосибирск, 28 марта 2024 г.
В Новосибирской области страховой агент присвоила почти полмиллиона
|
|
НТВ, 28 марта 2024 г.
Страховые выплаты по рухнувшему мосту в Балтиморе станут рекордными
|
|
Авторадио, 28 марта 2024 г.
Данные о полисах у перевозчиков включат в федеральную систему
|
|
Forbes Казахстан, 28 марта 2024 г.
В 2023 году казахстанцы стали чаще страховать свои жизни из-за возросших рисков
|
|
Российская газета, 28 марта 2024 г.
Единый полис ОСАГО России и Беларуси заработает с 1 октября
|
|
РБК.Черноземье, 28 марта 2024 г.
Эксперты оценили климатические риски для агробизнеса в Черноземье
|
|
Финмаркет, 28 марта 2024 г.
В 2023 году сборы страховщиков жизни выросли на 51,6%, выплаты - на 33,2% - ЦБ РФ
|
|
Деловой Казахстан, 28 марта 2024 г.
Система ОСМС: работа по принципу солидарности
|
|
РБК (RBC.ru), 28 марта 2024 г.
Минтранс введет систему проверки страховых полисов у такси
|
|
Интерфакс-Азербайджан, 28 марта 2024 г.
Азербайджан и Туркменистан договорились о налаживании сотрудничества в сфере страхования
|
|
Московский комсомолец, 28 марта 2024 г.
Обрушение моста в Балтиморе может стать крупнейшим страховым случаем
|
 Остальные материалы за 28 марта 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|