Липецкая газета,
23 марта 2011 г.
Выбираю себе врача
1046 просмотров
Информацию о том, что в области утверждена программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, не назовешь сенсационной. Уже который год руководитель исполнительной власти региона Олег Королев подписывает такой программный документ, определяющий и объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках государственных гарантий, и финансовые расходы на ее осуществление. С чем же связан всплеск общественного интереса к этой программе, который настойчиво проявляют граждане области в нынешнем году, обращаясь с вопросами, в том числе и в «Липецкую газету»?
Наверняка такая внезапная любознательность связана и с впечатляющими затратами на реализацию программы, а по сути — на здравоохранение области. Это 1 миллиард 870,6 миллиона рублей из областного бюджета, 1 миллиард 843,5 миллиона рублей — из средств местных бюджетов и 4 миллиарда 362 миллиона рублей — из средств областного фонда обязательного медицинского страхования. На что пойдут эти деньги? На сохранение и укрепление здоровья населения — и уже нет ничего необычного в том, что расходы государства на эти цели с каждым годом растут. Другое дело, что с 1 января сама система обязательного медицинского страхования в стране претерпела значительные изменения.
«Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами на оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (ОМС)» — говорится в программе госгарантий. Можно ли на этом основании менять лечебное учреждение когда вздумается и как на деле осуществить это свое право?
За комментарием мы обратились к заместителю главы администрации Липецкой области Дмитрию Мочалову.
— Поменять врача можно, и новый закон об обязательном медицинском страховании позволяет это делать. Более того: теперь значительно расширены права потребителя медицинских услуг в целом, что позволяет эффективно заработать рыночному механизму на «поле» медицинской услуги, ради чего, собственно, новый закон и принимался.
Начнем с того, что раньше человек не мог выбрать даже страховую компанию. Работодатель делал за своих сотрудников этот выбор и заключал договоры со страховой компанией, которая по большому счету не слишком утруждала себя заботами о владельцах своих полисов. Страхование же неработающих осуществляли региональные власти. Вот и получалось, что у страховых компаний не было мотивации бороться за потребителей услуг, так как на период действия договора страхователь выполнял свою функцию в виде гарантированных платежей и в дальнейшем чаще всего на этом ограничивался.
Теперь ситуация другая. Человек сам выбирает себе страховую компанию, и та, по выражению министра здравсоцразвития Татьяны Голиковой, должна взять на себя роль «адвоката» во взаимоотношениях человека с медицинскими учреждениями. Ибо страховые компании сейчас «кровно» заинтересованы в том, чтобы люди делали выбор в их пользу. А лечебным учреждениям в свою очередь тоже придется постараться, чтобы пациенты были удовлетворены их услугами, а не искали медицинскую помощь «на стороне». Ибо финансироваться они будут из расчета за каждую «душу», отдавшую им предпочтение с учетом качества оказанной медицинской услуги.
Прошло то время, когда благосостояние страховых компаний зависело только от договора со страхователем, теперь им придется доказывать людям, заинтересованным в качестве медицинских услуг, что они лучшие на своем страховом поле. И если в системе ОМС у нас в области сейчас работают три страховые компании, то скоро у них наверняка появятся сильные конкуренты, которые заставят их быть расторопнее. В законе, кстати, четче прописаны права страховых медицинских организаций по контролю за оказанием медицинской помощи.
— Дмитрий Владимирович, значит ли все это, что теперь достаточно прийти в страховую компанию и заявить, что хочешь быть ее клиентом?
— Именно так. Достаточно обратиться в выбранную страховую компанию и написать соответствующее заявление. Если вас устраивает ваша страховая компания, продолжайте пользоваться ее услугами. То же касается и лечебного учреждения. Но тут свои особенности: в рамках государственных гарантий бесплатную медицинскую помощь оказывают только те учреждения, которые входят в систему ОМС. Кроме того, учитывается нагрузка лечебного учреждения: его возможности ограничены определенными пределами, плановыми нормативами. Что касается частных клиник, то некоторые из них уже работают в системе ОМС и обслуживают целые районы областного центра, города Ельца. Со временем их станет больше.
Процесс сдерживает пока отсутствие единой по всей стране и для всех лечебных учреждений системы одноканального финансирования в сфере здравоохранения.
То есть на сегодняшний день в стоимость медицинской услуги, оплаченной в системе ОМС, входят не все статьи расходов медицинского учреждения.
2011 — 2012 годы для системы обязательного медицинского страхования являются переходными к окончательному варианту, когда мы выйдем на единый тариф и единые стандарты оказания медицинских услуг. Кстати, в этом году шесть областных учреждений в рамках пилотного проекта переведены на одноканальное финансирование.
Планируется, что с 2013 года мы сможем получать медицинскую помощь в любом регионе страны (а сейчас наполняемость тарифа разная, и это не позволяет дефакто лечиться по страховому полису за пределами своего региона) и практически в любом лечебном учреждении. Ибо везде будут созданы равные условия для качественного оказания медицинской помощи и по единой системе оплаты. В дальнейшем полис ОМС будет включаться в состав универсальной электронной карты гражданина, и многие нынешние проблемы отпадут сами собой. Самые актуальные задачи власти сегодня — обеспечение доступности, контроль качества медицинских услуг, тарифное регулирование в области здравоохранения.
Эмма МЕНЬШИКОВА
Вся пресса за 23 марта 2011 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Реформа ОМС
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
28 марта 2024 г.
|
|
Амител, Барнаул, 28 марта 2024 г.
250 тысяч полисов ипотечного страхования жилья оформили в прошлом году в Сибири
|
|
НИА Хакасия, 28 марта 2024 г.
В России пострадавшим при ЧС в торговых центрах будут выплачивать по 2 млн рублей
|
|
ТАСС, 28 марта 2024 г.
В ЦБ поддерживают идею обязательного страхования посетителей публичных мест
|
|
Московский комсомолец, 28 марта 2024 г.
Страховка от страха
|
|
Коммерсантъ, 28 марта 2024 г.
Такси до центра
|
|
ТагилСити, 28 марта 2024 г.
Ирбитская ЦГБ получила штраф за приписку медпомощи «пациентке» из Нижнего Тагила
|
|
Комсомольская правда-Новосибирск, 28 марта 2024 г.
В Новосибирской области страховой агент присвоила почти полмиллиона
|
|
НТВ, 28 марта 2024 г.
Страховые выплаты по рухнувшему мосту в Балтиморе станут рекордными
|
|
Авторадио, 28 марта 2024 г.
Данные о полисах у перевозчиков включат в федеральную систему
|
|
Forbes Казахстан, 28 марта 2024 г.
В 2023 году казахстанцы стали чаще страховать свои жизни из-за возросших рисков
|
|
Российская газета, 28 марта 2024 г.
Единый полис ОСАГО России и Беларуси заработает с 1 октября
|
|
РБК.Черноземье, 28 марта 2024 г.
Эксперты оценили климатические риски для агробизнеса в Черноземье
|
|
Финмаркет, 28 марта 2024 г.
В 2023 году сборы страховщиков жизни выросли на 51,6%, выплаты - на 33,2% - ЦБ РФ
|
|
Деловой Казахстан, 28 марта 2024 г.
Система ОСМС: работа по принципу солидарности
|
|
РБК (RBC.ru), 28 марта 2024 г.
Минтранс введет систему проверки страховых полисов у такси
|
|
Интерфакс-Азербайджан, 28 марта 2024 г.
Азербайджан и Туркменистан договорились о налаживании сотрудничества в сфере страхования
|
|
Московский комсомолец, 28 марта 2024 г.
Обрушение моста в Балтиморе может стать крупнейшим страховым случаем
|
 Остальные материалы за 28 марта 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|