Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Комсомольская правда, 14 апреля 2011 г.

Из-за новых правил ОМС вырастут очереди в столичных поликлиниках?

После рассказа о том, как наш корреспондент пытался оформить новый медполис, мы получили немало откликов и вопросов

1096 просмотров

Разбираем их вместе со специалистами.

- Лично я совсем не рада, что в моей поликлинике прибавится еще толпа народу из Подмосковья и прочих прекрасных мест нашей необъятной Родины. Больницы же и так переполнены! Чтобы анализы сдать, надо записаться и ждать пару недель. К врачам-специалистам тоже запись за месяц минимум, очереди жуткие. Куда толпу приезжих добавлять еще?!

Москвичка.

- Чтобы избежать такой ситуации, когда к одной поликлинике прикрепятся для постоянного обслуживания необъятные толпы пациентов, новый закон об ОМС предусматривает, что должны соблюдаться определенные нормы предельной нагрузки на каждого врача. И если гражданин захочет «приписаться» туда, где эти нормы уже на пределе, то ему обоснованно откажут и предложат выбрать другое медицинское учреждение.

А вообще страховщики надеются, что в скором будущем появится база данных, из которой они сразу смогут предлагать пациенту на выбор именно те поликлиники, где имеются свободные места для прикрепления. Кстати, по планам Минздравсоцразвития, к 2013 году в систему ОМС включатся еще ведомственные и даже коммерческие клиники (их собираются заинтересовать специальными схемами финансирования), так что выбор у нас с вами по идее станет гораздо больше.

«Хочу получать полис на работе!»

- Не пойму: если вы работаете в Москве, а прописка в другом регионе, то зачем пытаться «выбить» полис в страховой компании?! Их же на работе всем выдают - в чем проблема?

Елена.

- По новым правилам работодатели больше не обязаны помогать своим сотрудникам в получении полиса ОМС. Такое изменение введено неспроста: ведь теперь у каждого пациента есть право самостоятельно выбрать приглянувшуюся страховую компанию, а раньше босс определял страховщика по своему усмотрению.

В то же время имейте в виду: сейчас гражданин может обращаться за полисом ОМС как самостоятельно, так и с помощью своего представителя. На практике, если вы доверяете работодателю и (или) хотите избежать лишних хлопот, можете избрать таким представителем как раз работодателя и тогда получите полис в родной «конторе». Обычно для этого нужно подать в отдел кадров соответствующее заявление.

Куда податься безработному?

- А я безработный (официально). Где и как мне сейчас получить медполис? Какие документы понадобятся?

Стасс.

- Если вы безработный, то взносы в фонд медстрахования за вас платит не работодатель, а местные власти, - уточняют в Федеральном фонде обязательного медстрахования. - Поэтому, разумеется, вы имеете полное право получить полис ОМС и бесплатную медпомощь по нему.

По новым правилам порядок оформления для вас будет точно таким же, как и для любого работающего гражданина:

1. Первым делом выбираете страховую компанию из списка тех, что работают в системе ОМС, - перечень найдете на сайте фонда медстрахования (фомс) вашего региона либо можете получить при личной явке в фомс.

2. Приходите к страховщику с паспортом и заполняете заявление на выдачу полиса. В нем, помимо паспортных данных, нужно будет указать СНИЛС (страховой номер лицевого счета в системе пенсионного страхования). Но если такого номера у вас нет - не беда, это не является препятствием для получения медполиса.

3. Тут же, в день обращения, вам выдают временное свидетельство на получение медпомощи, а через месяц - готовый полис ОМС.

«А если я не стану выбирать страховщика?..»

- Вы написали о том, что с 1 мая начнут выдавать новые полисы ОМС, и для этого пациентам нужно самостоятельно выбрать страховую компанию. Объясните: а что будет с теми, кто не озаботится выбором страховщика?

Олег.

- Этот вопрос решается просто. А именно: если у вас есть полис ОМС, выданный до 1 января 2011 года (дата вступления в силу Закона «Об обязательном медицинском страховании») и вы не напишете заявление о «прикреплении» к другой страховой компании, то имеющийся полис будет действовать до 1.01.2014 года (дата, когда планируется введение универсальных электронных карт с персональными данными россиян, в том числе о медстраховании).

Благодарим за содействие в подготовке материала пресс-службу Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Это пригодится

Перед походом в страховую компанию узнайте телефон ее «горячей линии« для пациентов и «забейте» в свой мобильный. Если на месте возникнут трудности с подачей заявления на медполис, сразу же звоните и жалуйтесь - обычно это быстро помогает исправить ситуацию.

Анна ДОБРЮХА

В материале упоминаются: Компании, организации: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3515

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »