Аргументы и факты-Тамбов,
7 марта 2012 г.
Медицина: платить или не платить?
1139 просмотров
В каких случаях людям положены платные, а в каких - бесплатные медицинские услуги? Что делать, если врач не оказал помощь? А договор есть?
Об этом мы беседуем с заместителем директора Тамбовского филиала ЗАО МСК «Солидарность для жизни» Еленой Александровной Ифановой.
- Елена Александровна, в наших публикациях мы рассказывали о том, какая медицинская помощь оказывается жителям области по полису обязательного медицинского страхования и о платных медицинских услугах. А как оформляется оказание гражданам платных медицинских услуг?
- Мы уже говорили, что платные медицинские услуги - это услуги, оказываемые лечебными учреждениями пациентам за счёт личных средств граждан, организаций, средств добровольного медицинского страхования. Чаще всего - это медицинские услуги, предоставляемые по желанию пациента или анонимно, а также немедицинские услуги, предоставляемые дополнительно при оказании медицинской помощи. На территории Тамбовской области платные услуги оказываются лечебными учреждениями в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 13 января 1996 года № 27 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями» и Постановлением администрации Тамбовской области от 20 мая 2005 года № 388 «О мерах по упорядочению оказания платных медицинских услуг в учреждениях здравоохранения области».
Предоставление платных медицинских услуг оформляется договором, которым регламентируются условия и сроки их получения, порядок расчётов, права, обязанности и ответственность сторон. Договор заключается в письменной форме, с обязательным включением информации о возможности и условиях получения альтернативной бесплатной медицинской услуги в рамках Программы государственных гарантий оказания населению Тамбовской области бесплатной медицинской помощи на соответствующий год, утверждаемой постановлением администрации области (далее - Программа).
Потребуйте запись
- Бывают ли случаи оказания гражданам на платной основе медицинских услуг, входящих в территориальную программу ОМС? Может ли пациент как-то защитить себя в таких ситуациях?
- К сожалению, при обращении в государственное или муниципальное учреждение в связи с возникновением заболевания пациенты сталкиваются с понуждением к оплате из личных средств услуг, которые подлежат оплате за счёт средств ОМС или из бюджета. При этом обычно искусственно создаются проблемы с получением направлений на приём к специалисту и (или) на лечебно-диагностические процедуры. В то же время в платном порядке всё это можно сделать быстро - в день обращения и в этом же медучреждении. Защититься от таких технологий побуждения к платным услугам не так уж сложно - стоит вежливо настоять на том, чтобы лечащий врач сделал следующие записи в медицинской документации (карте амбулаторного больного или истории болезни): 1) о необходимости проведения того или иного исследования или лечения; 2) о невозможности его сделать в бесплатном порядке. Первую запись врач сделает (если он не назначает необходимого пациенту лечения - это его документированная профессиональная небрежность). Вторую запись в большинстве случае он делать откажется. Однако при отсутствии такой записи у лечебного учреждения возникает обязанность дать пациенту бесплатное направление. Отказать в выдаче направления - значит, отказать в медицинской помощи, а это уже наказуемое правонарушение.
Как вернуть деньги?
- Если пациент уже оплатил самостоятельно медицинскую помощь, оказываемую за счёт средств ОМС, может ли он вернуть потраченную сумму?
- Если вы оплатили какие-либо медицинские услуги или по назначению врача приобрели лекарственные препараты при нахождении в стационаре за счёт собственных средств, вы можете обратиться в страховую компанию. Возмещение производится лечебным учреждением при содействии страховой компании, в которую необходимо обратиться с письменным заявлением с приложением документов, подтверждающих понесённые расходы.
С письменным заявлением можно обратиться в любой наш пункт выдачи полисов или центральный офис по адресу: 392002, г. Тамбов, ул. Советская, д. 34 Филиал МСК «Солидарность для жизни» в Тамбовской области.
Для консультирования застрахованных граждан круглосуточно работают операторы (телефон: (4752) 75-93-32).
Необходимую информацию о правах граждан в сфере ОМС, перечень медицинских организаций Тамбовской области и многое другое можно найти на нашем официальном сайте в сети Интернет (www.sovita.ru).
Записала Ирина ЛАЗАРЕВА.
Кстати
В федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» подчёркивается приоритет бесплатной услуги над платной, независимо оттого, государственная это или частная медицина. Закон призван закрепить единые стандарты и порядки оказания медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. Документ определяет и конкретный перечень условий, при которых с гражданина взять деньги нельзя ни при каких обстоятельствах.
Это важно! В новом законе центральным элементом в системе ОМС становится человек, деньги будут идти за ним, чтобы страховой полис работал во всех регионах. Если раньше страховые организации финансировали медучреждение, то теперь оплата будет производиться за конкретную медуслугу и по полному тарифу. Пациент на определённых условиях сможет выбирать страховую компанию, медучреждение и врача.
Вся пресса за 7 марта 2012 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Страховое право, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
24 апреля 2024 г.
|
|
Тверские ведомости, 24 апреля 2024 г.
Жители Тверской области активно страхуют своё здоровье и автомобили
|
|
Интерфакс, 24 апреля 2024 г.
Финуполномоченные предложили ограничить почтовые обращения из-за «лукавых посредников» в ОСАГО
|
|
Казахстанский портал о страховании, 24 апреля 2024 г.
ИИ необходимо тщательно контролировать, но он принесет пользу страховой отрасли
|
|
СенатИнформ, 24 апреля 2024 г.
В Генпрокуратуре предлагают упросить механизм страховых выплат бойцам СВО
|
|
ТАСС, 24 апреля 2024 г.
Рабочая группа по СВО предложила дать опекунам погибших бойцов право на выплаты
|
|
Казахстанский портал о страховании, 24 апреля 2024 г.
Будущее экосистемы страховых претензий
|
|
Парламентская газета, 24 апреля 2024 г.
Генпрокурор предложил упростить назначение страховых выплат участникам СВО
|
|
Казахстанский портал о страховании, 24 апреля 2024 г.
Кто такие «страховые помогайки»
|
|
korins.ru, 24 апреля 2024 г.
Финуполномоченный сообщила о неприемлемых практиках по договорам ИСЖ
|
|
korins.ru, 24 апреля 2024 г.
Финуполномоченный выявил недобросовестные практики по смешиванию договоров ОСАГО и каско
|
|
Парламентская газета, 24 апреля 2024 г.
Валентина Матвиенко предложила вернуться к вопросу страхования жилья от ЧП
|
|
Афанасий-биржа, Тверь, 24 апреля 2024 г.
Жители Тверской области чаще всего страхуют здоровье и автогражданскую ответственность
|
|
Ведомости, 24 апреля 2024 г.
Альфа-банк, «Альфастрахование» и «Билайн» создают новую компанию
|
|
ТАСС, 24 апреля 2024 г.
Матвиенко предложила проработать вопрос страхования жилья на случай ЧС
|
|
Казахстанский портал о страховании, 24 апреля 2024 г.
Рыночная капитализация мировых страховщиков растет по мере улучшения результатов
|
|
РИА Новости, 24 апреля 2024 г.
ВСС считает, что нужен перезапуск страхования жилья в регионах
|
|
Российская газета, 24 апреля 2024 г.
В России планируют усилить защиту посетителей массовых объектов новым законом
|
 Остальные материалы за 24 апреля 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|