Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

РИА Дагестан, 22 января 2013 г.

ТФОМС Дагестана готовится подвести итоги 2012 года

1636 просмотров

В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Дагестан под руководством директора Фонда Магомеда Сулейманова прошло аппаратное совещание, сообщили РИА «Дагестан» в пресс-службе Фонда. В нем также приняли участие директора филиалов страховых медицинских организаций, функционирующих в системе ОМС Республики Дагестан.

Выступая с информацией о проведенной в течение минувшей недели работе, директор филиала страховой медицинской компании «МАКС-М» Ш. Омаров сообщил, что за отчетный период выдано 4 тыс. 168 полисов застрахованным, передано в Фонд 7 тыс. 37 заявлений на выдачу полиса. Проводилась работа по письменным и устным обращениям граждан. В работе находятся письменные обращения с жалобами на качество оказания медицинской помощи в Кулинской центральной районной больнице и доступность медицинских услуг в роддоме №3.

По письменным обращениям на отсутствие доступности медуслуг в Республиканской больнице №2 и поликлиниках №3 и №9 проведено обсуждение на местах. В Консультативно-диспетчерский центр на «горячую линию» за неделю поступило 327 обращений, которые носили консультативный характер. В головном офисе страховой медицинской компании проведен анонимный опрос 34 граждан, обратившихся по вопросам полисов ОМС. Основные претензии респондентов при обращении в поликлинические службы были на большую очередность при получении консультаций специалистов и проведении обследований.

В завершение выступления Ш. Омаров отметил, что в настоящее время готовится сводный информационный материал по итогам работы медицинских организаций в страховом поле «Макс-М» за 2012 год, а также анализ результатов соцопросов и отчет по правам граждан.

Директор медицинской страховой компании «Солидарность для жизни» («SOVITA») Г. Гаджиев сообщил, что за истекшую неделю в филиал компании поступило 5 тыс. 686 обращений, из которых 5 тыс. 678 – по поводу оформления полисов. По телефону «горячей линии» поступило 8 обращений, из которых 7 носили консультативный характер, и одна жалоба на задержку в получении полиса ОМС. Специалистами СМО проведено представительство в Республиканском центре инфекционных болезней. За время работы представителя двое застрахованных обратились за консультацией по вопросу выбора врача и порядка получения полиса единого образца. Обратившимся были даны подробные разъяснения. В ходе проведения представительства со всеми желающими проведен анонимный опрос, в котором приняли участие 20 респондентов. Опрос показал, что 85% опрошенных удовлетворены качеством оказанной им медицинской помощи.

На истекшей неделе был организован плановый выезд врачей-экспертов с целью проведения плановой экспертизы качества медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Дербента. В целях осуществления контроля за устранением недостатков, выявленных в ходе совместной с работниками Махачкалинского филиала ТФОМС РД проверки, в больнице села Новострой проведен обход в сопровождении главного врача. По результатам обхода готовится справка. По словам Г. Гаджиева, с 14 по 18 января в отделе ОМС проводилась также плановая работа по организации и контролю деятельности пунктов выдачи полисов ОМС. Так, оформлено 5 тыс. 831 временных свидетельств, выдано 2 тыс. 69 полисов ОМС единого образца, отправлено 1 тыс. 005 смс-сообщений. В целях оформления временных свидетельств и выдачи ранее оформленных полисов ОМС в зоне отгонного животноводства Рутульского района был организован выезд страховых агентов в селе Новый Борч.

Выступая на совещании, директор Махачкалинского филиала ТФОМС РД З. Меджидова отметила, что в рамках информирования застрахованных о правах в сфере ОМС специалистами филиала прочитаны лекции коллективам медицинских работников кардиоцентра «Черные камни», детских поликлиник №1, №3 на тему «Врач: права и обязанности». Проведено также анонимное анкетирование пациентов в кардиоцентре. В трех из 55 анкет отмечены жалобы на организацию питания.

С информацией и дополнениями на совещании выступили также руководители структурных подразделений Территориального фонда. Подводя итоги совещания, Сулейманов сообщил о состоявшейся в Москве встрече с председателем Федерального фонда ОМС Н. Стадченко. Он отметил понимание со стороны руководства ФФОМС и поддержку проводимой Территориальным фондом ОМС Республики Дагестан работы. В то же время, по рекомендации Федерального фонда ОМС, предполагается незначительное сокращение числа филиалов ТФОМС РД по республике. «Эта вынужденная мера и игнорировать данное решение ФФОМС мы не можем», – подчеркнул М. Сулейманов.

В заключение директор ТФОМС РД поручил начать подготовку к проведению совещания по итогам 2012 года, а также мероприятий, приуроченных к 20-летию Фонда, которые пройдут в сентябре.

В материале упоминаются: Компании, организации: МАКС-М 358 РФОМС «Дагестан» 27 [ТФОМС Республики Дагестан 43] Солидарность для жизни (Совита) 189 [ВТБ Медицина 16] Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3513 Персоны: Гаджиев Гаджи Алиевич Меджидова Зарема Абдулаевна Омаров Шамиль Камалудинович Стадченко Наталья Николаевна Сулейманов Магомед Валибагандович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »