Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Российская газета онлайн, 21 марта 2013 г.

Консультация юриста: Документы для обращения за страховой выплатой

1649 просмотров

Вопрос: Здравствуйте! Я сотрудник ФСИН, осенью 2012 года получила травму правого коленного сустава – в быту. Изначально обратилась в травмпункт, где сделали снимок коленного сустава и наложили на сустав лангет, и отправили в госпиталь, с диагнозом – повреждение связок коленного сустава. Травматолог был в отпуске, осмотр и лечение (лист нетрудоспособности) более одного месяца вел хирург – который везде писал в диагнозах – повреждение крестообразных связок коленного сустава, под конец больничного листа меня передали к травматологу (вышел с отпуска) – он установил диагноз – повреждение мениска, повреждение боковых внутренних крестобразных связок коленного сустава – и отправил на операцию мениска и повреждённых связок(есть в документах результаты УЗИ коленного сустава: когда получила травму и когда собирала документы на ВВК. Посетив ВВК – мне сказали, что у меня ни чего не получится подать на страховой случай, т.к. у меня в документах отсутствует рентген-снимок при получении травмы сустава, его потеряли доктора в госпитале, переводя меня от доктора – к доктору... и к хирургу – и к травматологу – никто не отдает снимок !Подскажите пожалуйста – что мне теперь делать, ведь мой случай – страховой? и предстоит тяжелая операция? Травматолог сказал, что возможно связки оторваны – но это только вскрытие покажет? А лучше суставу уже не будет, и надо срочно оперировать – пока травма не застарела. Ольга, 39 лет, г. Красноярск

Ответ:

Ольга, здравствуйте. В соответствии с п. 5 Перечня, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. № 855 "О мерах по реализации федерального закона "Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих", в случае получения застрахованным лицом в период прохождения военной службы, службы, военных сборов тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) оформляются:

заявление застрахованного лица о выплате страховой суммы;
справка воинской части (учреждения, организации) об обстоятельствах наступления страхового случая;
справка военно-врачебной комиссии о тяжести увечья (ранения, травмы, контузии), полученного застрахованным лицом.

На основании п. 16 Инструкции, утвержденной Приказом Министра обороны РФ от 10 октября 1998 г. № 455 "Об организации в МО РФ обязательного государственного страхования жизни и здоровья военнослужащих и граждан, призванных на военные сборы" (далее - Инструкция), для решения вопроса о выплате страховых сумм воинские части, а также сами застрахованные или выгодоприобретатели оформляют и представляют в страховую организацию документы, установленные перечнем документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы застрахованным по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащим, утвержденным Постановлением Правительства РФ от 29 июля 1998 г. № 855.

При этом командирами воинских частей на основании учетно-послужных документов пострадавших военнослужащих, материалов расследований и других документов оформляются справки об обстоятельствах наступления страхового случая и сведения о застрахованном лице:

в случае получения им в период прохождения военной службы тяжелого или легкого увечья (ранения, травмы, контузии) - по форме согласно приложению № 3 к настоящей Инструкции;

Согласно п. 23 Инструкции, командиры, а также ответственные за осуществление обязательного государственного страхования должностные лица воинских частей, виновные в необоснованном отказе в предоставлении и оформлении застрахованным лицам (выгодоприобретателям) документов, необходимых для принятия решения о выплате страховых сумм, несут ответственность в порядке, установленном законодательством РФ.

Ольга, для получения справки из военно-врачебной комиссии вам следует обратиться к председателю ВВК. Бездействие должностного лица вы можете обжаловать в вышестоящую инстанцию, военную прокуратуру, гарнизонный военный суд.

Александр ТОМЕНКО, военный юрист

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »