Аргументы и факты-Омск,
17 февраля 2014 г.
«Пропуск» к врачу. Медицинский полис даёт множество возможностей 863 просмотра
Новый закон о медицинском страховании действует ровно два года, однако далеко не все россияне успели оценить его преимущества.
Какие возможности подарил нам полис единого образца, и почему среди страховых компаний появилась реальная конкуренция? Какие вопросы решает администрация лечебного учреждения, а с какими лучше обратиться к своей страховой компании, мы узнали у специалистов.
Сам себе хозяин
Несмотря на то, что любой из нас вправе выбирать страховую организацию самостоятельно, граждане по-прежнему пытаются доверить это решение работодателю. Между тем в соответствии с Федеральным Законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» один раз в год до 1 ноября мы можем выбрать страховую медицинскую организацию. У некоторых из них появилась даже услуга доставки полиса на дом. Точно так же можно поменять лечебное учреждение и врача, оказывающего первичную медико-санитарную помощь, не привязываясь к месту прописки. Но и это решение можно принять не чаще одного раза в год и только после заявления на имя главного врача желаемого учреждения.
Полис - самый главный документ любого пациента. Финансирование и страховой компании, и медицинской организации зависит от количества клиентов. Однако непременным условием для возможности воспользоваться полисом является включение в соответствующий реестр организаций по реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (перечень можно уточнить на сайте территориального фонда ОМС www.omsomsk.ru). С 2013 года и частные клиники стали принимать пациентов в рамках ОМС. С перечнем таких организаций также можно ознакомится в вашей страховой или на сайте фонда.
Полис как гарантия
Полис – это не просто пропуск в кабинет врача, в первую очередь это возможность получения бесплатной медицинской помощи, положенной вам в обмен на ваши страховые взносы. Самые частые вопросы, которые приходится решать страховой компании для своих клиентов, – это вопросы оплаты и качества медицинской помощи:
– Перечень бесплатной помощи очень широк, – говорит Денис Милютин, специалист одной из страховых компаний. – Однако иногда приходится бороться за саму возможность её получения. Сегодня, например, звонила нам жительница Левого берега, которой предложили пройти платное УЗИ почки в день обращения. Бесплатно эту же услугу в этом же лечебном учреждении она получит спустя несколько дней – раньше талонов нет. По законодательству, в соответствии с «Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Омской области на 2014 год…», срок ожидания диагностических обследований по медицинским показаниям составляет не более 10 рабочих дней с даты их назначения. А значит, в этом случае никаких нарушений нет и прав врач.
Не слава богу
Несмотря на всю защищённость системы медицинского страхования, мошенники и здесь находят схемы наживы.
– Если кто-то предлагает вам помощь в возврате средств за то, что вы не посещали поликлинику в течение года, за «неоказанные» медицинские услуги,– вас обманывают, – говорит Лев Толмачёв, заместитель директора территориального фонда медицинского страхования по Омской области. – Самыми доверчивыми оказываются пенсионеры, которым злоумышленники представляются работниками страховой компании или нашего фонда. Все финансовые средства, выделяемые на лечение граждан, находятся в закрытой системе, и выделяются медицинскому учреждению, которое по факту оказало вам ту или иную услугу. Понятия «неоказанная услуга» в этом случае просто не существует. Помните, ваш страховой полис – такой же именной документ, как паспорт или водительское удостоверение, поэтому предъявлять его нужно только в медицинской организации.
Дарья КОМАРОВА
Вся пресса за 17 февраля 2014 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Регионы, Обязательное медицинское страхование
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
Персоны:
|
|
|
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
|
Архив прессы
|
|
|
|
Текущая пресса
|
| |
27 апреля 2024 г.
|
|
cbr.ru, 27 апреля 2024 г.
Решение Совета директоров Банка России о внесении изменений в решение Совета директоров Банка России о требованиях к деятельности страховых организаций и обществ взаимного страхования от 26 декабря 2023 года
|
|
cbr.ru, 27 апреля 2024 г.
Нормативное соотношение собственных средств (капитала) и принятых обязательств страховых организаций
|
|
Известия Мордовии, Саранск, 27 апреля 2024 г.
В Мордовии задержан руководитель саранского «СпецСервиса» Михаил Струенков
|
|
Экономика и жизнь, 27 апреля 2024 г.
Началась публичная проверка новых справочников
|
|
Autonews.ru, 27 апреля 2024 г.
Эксперты объяснили, почему снижается популярность европротокола при ДТП
|
|
РБК.Пермь, 27 апреля 2024 г.
Экс-глава «Адониса» Перхун назвал незаконными улики от главбуха Доминовой
|
|
CarsWeek, 27 апреля 2024 г.
Водители все чаще отказываются от оформления ДТП по европротоколу
|
|
Москва FM, 27 апреля 2024 г.
Популярность Европротокола среди автомобилистов снижается
|
|
BezFormata.Ru, 27 апреля 2024 г.
Виновник ДТП возместит расходы по страховой выплате
|
|
Самара сегодня, 27 апреля 2024 г.
Дорога лжи: автоподставы обходятся жертвам дорого
|
|
05.мвд.рф, Махачкала, 27 апреля 2024 г.
Двое жителей Махачкалы подозреваются в инсценировке автоаварии
|
|
Агентство нефтегазовой информации, 27 апреля 2024 г.
Индия выдала разрешение российским компаниям на морское страхование
|
|
Report.Az, Баку, 27 апреля 2024 г.
Глава TЭBIB: Главным достижением социального здравоохранения стало применение ОМС
|
|
Московская правда, 27 апреля 2024 г.
Сделки с недвижимостью: почему договор купли-продажи выгоднее заверить у нотариуса
|
|
Вятский край, Киров, 27 апреля 2024 г.
Вятские огнеборцы
|
|
РИА Новости, 27 апреля 2024 г.
«Эксперт РА» повысило кредитный рейтинг «Тинькофф Страхования» до уровня «ruAA»
|
|
Известия онлайн, 27 апреля 2024 г.
Европротокол теряет популярность среди водителей в России
|
 Остальные материалы за 27 апреля 2024 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|