Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Город N, Ростов-на-Дону, 26 мая 2001 г.

Обязательное медицинское страхование на Дону подвергнут модернизации

507 просмотров

Ни в одном регионе России система обязательного медицинского страхования не внедрена в строгом соответствии с федеральным законодательством. Тем не менее, по словам президента Ростовской областной ассоциации медицинских страховщиков профессора Владимира Эстрина, «донские» отклонения от федеральных норм, видимо, скоро будут устранены. Собственно, местные власти начали это постепенно делать еще год назад, и сейчас осталось только довершить начатое.

Главное предполагаемое нововведение, по словам Владимира Эстрина, состоит в том, что на территории Ростовской области предполагается ввести так называемый дифференцированный среднедушевой норматив. До недавнего времени медицинские страховые компании получали из Ростовского областного фонда обязательного медицинского страхования (РОФОМС) на каждого застрахованного одинаковое количество денег. При этом по статистике, например, дети в возрасте до трех лет и старики болеют чаще, чем трудоспособное население. В итоге те страховые компании, где очень много застраховано малолетних детей и пенсионеров, периодически ощущают нехватку средств. А в тех компаниях, в которых большинство застрахованных — люди в возрасте от 16 до 59 лет, наоборот, скапливается избыток денег. Дифференцированный норматив (предполагается ввести 6–8 коэффициентов) позволит избежать этого перекоса — за тех застрахованных, кто по статистике болеет чаще, РОФОМС страховщикам станет перечислять денег больше, а за тех, кто болеет реже — меньше.
Сделать это сразу, в 1994 году, когда внедрялась система обязательного медицинского страхования, было технически невозможно. Хотя бы потому, что дифференцированный норматив подразумевает постоянно обновляющуюся автоматизированную систему учета нескольких миллионов застрахованных (если говорить о Ростовской области), создать которую в одночасье шесть лет назад донские страховщики и РОФОМС были не в состоянии. Сейчас ситуация изменилась: у страховщиков и РОФОМСа есть соответствующее программное обеспечение, базы данных, отлаженная система автоматизированного учета.
Следующим логичным шагом по реформированию местной системы обязательного медицинского страхования, по мнению г-на Эстрина, могла бы стать отмена территориального или, точнее, районного распределения средств. В свое время в донской медицине ощущалась острая нехватка средств, при этом администрации некоторых территорий области крайне неудовлетворительно оплачивали взносы на обязательное медицинское страхование за неработающее население. Тогда в качестве стимула и был введен территориальный принцип, по которому сколько собрано средств на ОМС в районе, столько и потрачено. Но сейчас такой подход устарел, в области несколько лет наблюдается промышленный подъем, и ситуация с уплатой взносов территориальными бюджетами нормализовалась, поэтому районный принцип обязательного медицинского страхования в Ростовской области уже пора упразднить.
«Все эти шаги, — говорит Владимир Эстрин, — на мой взгляд, в первую очередь должны позитивно отразиться на финансировании донской медицины. Ведь станет строго соблюдаться базовый принцип обязательного медицинского страхования, по которому здоровый платит за больного, а средства поступают со всех территорий в общий котел (РОФОМС) и там как бы перемешиваются. Сейчас губернские власти как никогда много средств тратят на здравоохранение. Анализ показывает, что на местную медицину сегодня выделяется денег даже больше, чем в доперестроечное время (если проводить такое сравнение в сопоставимых величинах). Клиники стали оснащаться по-настоящему современным оборудованием, идет повсеместная их реконструкция, ремонт. И изменения в системе обязательного медицинского страхования, необходимость в которых назрела, могли бы только усилить эти позитивные тенденции».

Игорь БУРАКОВ

В материале упоминаются: Компании, организации: Ростовская областная Ассоциация медицинских страховщиков 7 Ростовский ОФОМС 22 [ТФОМС Ростовской области 69] Персоны: Эстрин Владимир Владимирович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »