Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Воронежский фонд обязательного медицинского страхования определил в качестве генерального оператора льготного медобслуживания в области московскую фирму SoVita. Это вызвало возмущение местных страховщиков.

Коммерсантъ-Черноземье, 2 февраля 2005 г.

Фонд для избранных

ФОМС обеспечит лекарствами воронежских льготников через московскую фирму

1739 просмотров

В Воронеже разразился скандал, связанный с распределением бюджетных средств на обеспечение льготников лекарственными средствами. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) определил в качестве генерального оператора льготного медицинского обслуживания в области московскую фирму SoVita, что вызвало возмущение местных страховщиков.

По словам гендиректора ООО "Здоровье" Анны Великородных, ФОМС выбрал оператора без конкурса. Воронежское управление Федеральной антимонопольной службы (ФАС) уже приступило к расследованию обстоятельств "сделки".

В Воронежской области работают семь медицинских страховых компаний, осуществляющих страхование как работающих граждан (за которых платит предприятие), так и неработающих (оплата производится из муниципальных и областного бюджетов): "Альмеда", "Здоровье", "Жасо-мед", "Инко-мед", "Газпроммедстрах" и "Солидарность для жизни". Воронежский филиал ЗАО "Солидарность для жизни" - SoVita зарегистрирован в мае прошлого года, реальную работу в регионе начал только в минувшем декабре.

В ноябре прошлого года администрация области провела тендер среди медицинских страховых фирм на обслуживание неработающего населения. По его результатам семь фирм, представленных в Воронеже, поделили "зоны влияния" - районы самого Воронежа и районы области были практически равномерно распределены между компаниями. Новой для региона московской компании "Солидарность для жизни" достался Центральный и Ленинский районы города, а также Поворинский, Эртильский, Каширский и Хохольский районы.

До реформы монетизации льгот обеспечение лекарственными средствами льготных категорий граждан не входило в "компетенцию" страховых компаний. Компенсацией средств на медицинские льготы распоряжалось главное управление труда и социального развития обладминистрации. Согласно федеральному нововведению, заменяющему натуральные льготы "живыми" деньгами, на медицинские страховые компании была возложена дополнительная миссия по компенсации денежных средств аптекам, больницам, санаториям, обслуживающим льготников. В Воронежской области по федеральному "регистру", составленному Пенсионным фондом, количество льготников, претендующих на бесплатное обеспечение лекарственными средствами за счет федерального бюджета, составило более 277 тыс. человек. Так называемый "подушевой норматив" денежной компенсации - 350 рублей в месяц. Таким образом, на годовое содержание льготников области (в части обеспечения лекарственными средствами и компенсации санаторных путевок) федеральный бюджет должен предоставить около 1 млрд рублей.

В конце декабря территориальный Фонд обязательного медицинского страхования определил в качестве генерального оператора льготного медицинского обслуживания на территории области московскую фирму SoVita, соответствующие отношения с которой, по информации "Ъ", были оформлены дополнительным соглашением к договору о страховании неработающих граждан.

Как стало известно "Ъ", "сделкой" ФОМС с фирмой "Солидарность для жизни" заинтересовалось воронежское управление Федеральной антимонопольной службы, поставив под сомнение ее законность. "Мы только начали расследование этого запутанного дела", - прокомментировал "Ъ" ситуацию зампред управления Виталий Попов. Но от дальнейших комментариев до принятия окончательного решения о "виновности" или "невиновности" ФОМС отказался.

Тем не менее представители медицинских страховых фирм Воронежа сошлись во мнении, что в действиях территориального фонда присутствуют явные нарушения антимонопольного законодательства. По словам гендиректора ООО "Альмеда" Александра Елфимова, по новым правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным в прошлом году, дополнительное лекарственное страхование (каким является обслуживание льготников) должно распределяться среди тех фирм, которые уже обслуживают неработающее население на закрепленных за каждой из них территориях. По мнению гендиректора ООО "Здоровье" Анны Великородных, определить оператора лекарственного обеспечения льготников предполагалось на конкурсной основе.

В свою очередь, замгендиректора территориального ФОМС Александр Данилов заверил корреспондента "Ъ", что подобный тендер фонд намерен провести уже в первом квартале нынешнего года. До тех пор финансирование лекарств для льготников будет осуществляться напрямую через специализированного дистрибьютора фарм-операторов - фирму "Протек", непосредственно предоставляющую медицинским учреждениям лекарственные средства. Более того, господин Данилов опроверг информацию о существовании дополнительного соглашения с фирмой SoVita. "Если оно и есть, то носит декларативный характер", - уклончиво пояснил Александр Данилов.

Гендиректор воронежского филиала ЗАО "Солидарность для жизни" Георгий Пилофян, напротив, вчера заявил "Ъ", что в первом квартале нынешнего года финансирование льготников будет осуществляться именно через его фирму, которая будет перечислять средства в "Протек". "Мы готовы принять участие в соответствующем тендере, но, насколько мне известно, только наша фирма (из всех медстраховщиков Воронежа) отвечает требованиям, предъявляемым федеральными властями к страховым медицинским компаниям по фармстрахованию", - отметил господин Пилофян. По его словам, только SoVita имеет лицензию на этот вид страхования, позволяющую обеспечивать лекарствами льготные категории граждан.

Между тем практически все участники местного рынка медстрахования имеют аналогичную лицензию на право работы в секторе обязательного медстрахования, предполагающего бюджетное финансирование. А выбор именно фирмы "Солидарность для жизни" без проведения тендера, по мнению ряда медстраховщиков, объясняется "близостью" московской фирмы к министру здравоохранения и соцразвития РФ Михаилу Зурабову, который до своего назначения в Пенсионный фонд руководил страховой фирмой "Макс", аффилированной с SoVita. Как пояснил источник "Ъ" в одной из воронежских фирм, узкий круг "избранных" компаний, через которые будет проходить бюджетное финансирование, был определен на федеральном уровне. Соответствующее негласное распоряжение, как считают местные страховщики, было продублировано в Воронеже.
 
Татьяна КАРАБУТ

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »